* لقاء: محمد العبيد
تكثر هذه الايام حالات السعال والعطس بين الناس نتيجة التقلبات الجوية والانتقال التدريجي إلى فصل الصيف مما يسبب ازعاجا للإنسان المريض واصابته بالتهابات بكتيرية في الحلق والانف,, عن هذا يحدثنا الطبيب سامح البسيوني ماجستير الانف والأذن والحنجرة بعنيزة من خلال الاسطر التالية:
أمراض الجهاز التنفسي
* هل من الممكن في البداية تعريف امراض الجهاز التنفسي؟
- تعتبر أمراض الجهاز التنفسي المعدية من اكثر الامراض انتشارا بين الناس وذلك لسهولة انتقالها عن طريق رذاذ المريض الناتج عن السعال او العطاس حيث ان الزذاذ ينتقل على بعد 12 متراً حاملا معه الميكروب المعدي ويصنف الالتهاب التنفسي العلوي إلى:
- التهابات فيروسية: وتلك الامراض تسببها بعض الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي مثل الانفلونزا - البارا إنفلونزا - الادنوفيرس .
- التهابات بكتيرية مثل التهاب اللوزتين ومنها الالتهاب الصديدي الحاد باللوذتين - التهاب الجيوب الانفية والقصبة الهوائية وغالبا تحدث الالتهابات البكتيرية كمضاعفات لالتهاب الفيروسات.
* ما هي أعراض التهاب اللوزتين؟
- من الممكن ان تصيب الانسان في اي مرحلة من مراحل العمر ولكن الاكثرية في الاطفال ومن اهم الميكروبات التي تصيب اللوذتين البكتريا العنقودية - البكتريا السبحية وميكروب الهموفيلاس انفلونزا وتكون البداية دائما ارتفاع حاد مفاجئ في درجة الحرارة قد تصل إلى 40 ه ووجود تشققات في اللسان مع رائحة كريهة للتنفس مع وجود صعوبة بالبلع وآلام ممتدة للاذنين وهذه الالتهابات الصديدية باللوذتين تؤثر على الصحة العامة للجسم ومن الشائع وجود آلام بالبطن ناتجة عن التهاب غدد ليمفاوية بالامعاء مع فقد للشهية وفقد للطاقة وعدم الميل لممارسة النشاط الرياضي مع تغيرات في حرارة الطفل قد تؤدي لبكائه لأقل الاسباب.
* ماذا عن المضاعفات؟
- من اخطر المضاعفات الناشئة عن تضخم اللوزتين وخاصة في الاطفال اقل من سنتين هو توقف النفس اثناء النوم مما يؤدي الى تذبذب واضح في مستوى الاوكسجين وثاني اكسيد الكربون في الدم مما يجعل نوم الطفل مضطربا في صورة نوبات متكررة من توقف النفس والاستيقاظ المفاجئ نتيجة للاحساس بالاختناق ومحاولة اخذ النفس بسرعة وتشخص هذه الاعراض في مراكز مخصصة لأبحاث النوم وقياس نسبة غاز الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون في الدم اثناء النوم ودراسة الاغشية المتضخمة عن طريق مناظير خاصة وقياس النسبة اللازمة لإصلاح مجرى الهواء ويتم ذلك عن طريق شعاع الليزر او استئصالها جراحيا.
* ما هي العلاقة بين التهابات الحلق والحمى الروماتيزمية؟
- من اكثر الميكروبات التي تصيب اللوزتين هي البكتريا العنقودية )A( وتوجد انواع مختلفة منها ما يسمى بالنوع الروماتيزمي والعلاقة بين الحمى الروماتيزمية والتهاب الحلق بالبكتريا العنقودية غير واضحة لأنه رغم الارتفاع الكبير في معدل الاصابة بالبكتريا العنقودية إلا أن فرصة الإصابة بالحمى الروماتيزمية غير محددة وقد وأثبتت احدث الدراسات العلمية انه يوجد دور وراثي واستعداد لدى الطفل للاصابة بالحمى الروماتيزمية نتيجة لنوع معين من البكتريا العنقودية )A( التي تصيب الحلق واللوزتين.
اللوزتان وجهاز المناعة
* ما هو دور اللوزتين في حماية الانسان من الامراض؟
- تقوم اللوزتان بدور مهم جدا في جهاز المناعة للانسان حيث انهما تعتبران حائط الدفاع الاولى في مقاومة الميكروبات وينتج النسيج الليمافوي للوزتين خلايا )B( الليمافوية التي تقوم بافراز الاجسام المضادة للميكروبات وكذلك خلايا )T( الليمفاوية المسؤولة عن التسمم الخلوي المناعي المضاد للميكروبات وتوجد براهين قوية لدور النسيج الليمفاوي للوزتين الاساسي خلال المراحل الاولية لعمر الطفل في اكتساب الجسم للمقاومة المناعية للميكروبات خلال دخول الهواء اثناء التنفس وأثبتت دراسة الانسجة ان النسيج الليمفاوي للوزتين يفرز اجساما مضادة سطحية )IGA( مما يعطي مقاومة موضعية للميكروبات المرضية, بالاضافة للوجود الطبيعي للخلايا القاتلة للميكروبات التي توجد باللوزتين.
* وماذا عن أنواع البكتريا التي تصيب اللوزتين؟
- اثبتت الدراسات البكتيرية ان بداية ظهور الميكروبات تحدث بعد الغذاء عن طريق الفم وأول ميكروبات اكتشفت وجدت انها مماثلة للميكروبات التي توجد على جلد الام كما لوحظ وجود ميكروبات مرضية في حلق الاطفال حتى عمر 5 سنوات ورغم ذلك لا تحدث اي اعراض للمرض ويوجد انخفاض في المعدل المرضي للطفل مع تقدمه في العمر كذلك توجد بعض الالتهابات الفطرية مثل السبيروكيت والفيروسات مثل الادنوفيرس والكورنوفيرس .
الوقاية والنصائح الطبية
* هل لكم ان تقدموا في النهاية طرق الوقاية من امراض الجهاز التنفسي؟
- اولا : البيئة وهذه تعتمد على المستوى التعليمي والذكائي للوالدين, مدى اتساع المنزل والمكونات كذلك البيئة المحيطة بالمنزل وايضا التغذية، الازدحام الزائد، نظافة الاطفال كذلك التدخين عامل مهم جداً.
ثانيا: عدم وجود تهوية وتجديد الهواء بالمنزل بصورة دائمة كذلك تكدس الاطفال بأعداد كثيرة في المدارس يزيد من فرصة انتشار العدوى كذلك انتشار الفيروسات بصورة كبيرة في المناطق ذات المناخ الحار الجاف.
ثالثا: الحساسية وغالبا يوجد دور وراثي في الاصل فالطفل الذي يعاني والداه من اعراض الحساسية معرض بنسبة 75% للاصابة بالحساسية الانفية وكذلك توجد بعض انواع الاكزيما والحساسية الناتجة عن طعام معين مثل اللبن - السمك - الشوكولاتة .
رابعا: ممارسة الرياضة البدنية المعتدلة كالمشي والسباحة.
نسأل الله ان يجنب المسلمين كل شر وسوء وأن يحفظهم اصحاء ويجعلهم ذخراً للدين والوطن.