* كتب - مندوب الجزيرة
تعتبر الخصية عند الذكور من الاعضاء التي تسبب مشاكل كبيرة للصغار والكبار على السواء خصوصا عند الاهمال في علاجها عقب الشعور بأي آلام فيها او ملاحظة تغير شكلها حيث يجب التوجه سريعا الى الطبيب لاستشارته حتى لا تصاب بالضمور ويستحيل بعد ذلك علاجها.
حول اهمية هذا الموضوع كان لنا هذا اللقاء مع الدكتور فيليب جوزيف استشاري جراحة المسالك البولية بمستشفى الحمادي بالرياض.
التعريف بها
* في البداية سالناه,, ماذا يجب ان نعرفه من معلومات عن الخصية؟
- هناك معلومات لابد ان يعرفها الرجل او والدة الطفل عن الخصية حتى يعرفوا متى يذهبون لطبيب المسالك البولية وهي باختصار:
- اولا: الخصية تشتمل على جزءين وظيفيين: الاول ينتج خلايا جنسية والثاني يفرز هرمون التستوسترون.
- الخلايا الجنسية هي المسؤولة عن التكاثر وتفرز مع القذف وتمثل نحو 2% من السائل المقذوف ومع ذلك فهي على جانب كبير من الاهمية في عملية التكاثر وحفظ النوع.
- هرمون الذكورة وهو المسؤول عن تحديد قنوات الجهاز التناسلي للذكر واعضاء التناسل الخارجية في مرحلة الجنين اما عند البلوغ فيؤثر على المخ وعلى سلوك البالغ الذي يميزه عن الانثى كما يؤثر ايضا على الجلد والعضلات.
النشأة
* كيف تنشأ الخصية؟
- الخصية هي عضو رحال يمر بمرحلة طويلة اثناء النمو من اعلى الظهر في كيس الصفن حيث مقرها الطبيعي قبل الولادة.
الخلاية الجنينية المولدة للنطف تنشأ اولا خارج جسم الجنين في الكيس المحي ومن هناك تهاجر للجزء الخلفي من جسم الجنين (الظهر) عند مكان الكلى حيث تتصل بالمكونات الاخرى للخصية المنتجة لهرمون الذكورة وبعد ذلك تسير في اتجاه كيس الصفن.
أبرز المشاكل
* ماهي المشاكل التي قد نواجهها مع الخصية؟
- هناك ثلاثة انواع من المشاكل المتعلقة بالخصية اولها: مشاكل متعلقة بالنمو مثل الخصية المعلقة حيث تتوقف عند مرحلة معينة اثناء ترحلها ولا تصل لكيس الصفن وبالتالي تلاحظ عند الطفل بعد الولادة عدم وجود الخصية في مكانها الطبيعي وقد توجد في المنطقة الإربية حيث لا يكتشفها الا ذو خبرة في هذا المجال وفي هذه الحالة تعالج جراحيا بنجاح، وقد تكون الخصية غير موجودة بكيس الصفن لكنها مسحوبة لاعلى قليلا خصوصا اذا كان الطفل متخوفا اثناء الفحص.
لذلك يجب الاستشارة الطبية مباشرة عند ملاحظة مثل هذه المشكلة عند الطفل في عامه الاول.
لكن يجب التنبيه على انه اذا استمرت الخصية المعلقة دون تشخيص حتى مرحلة البلوغ في هذه الحالة يلجأ جراح المسالك البولية الى اجراء جراحة استكشافية للخصية واستئصالها حيث انها في هذه الحالة اكثر عرضة للاصابة بالاورام السرطانية.
اما ثاني هذه المشاكل فهو الشعور بالالم في الخصية فاذا كان الالم حادا خصوصا في الاطفال يجب استشارة الطبيب سريعا حيث تعتبر حالة طارئة قد يكون هناك التهاب للخصية حول الحبل المنوي وذلك يؤدي الى نقص التروية الدمومية للخصية الذي اذا لم يتحسن سريعا بالجراحة فانه يؤدي الى ضمور الخصية ولا مجال للملاحظة او العلاج التحفظي في هذه الحالات.
اما المشكلة الثالثة فهي تغير شكل الخصية بظهور ورم بها اي ملاحظة كتلة بالخصية:
حيث هناك تورم الخصية او بكيس الصفن او بالبربخ، وهذا التورم قد لا يكون مصحوبا بألم وفي هذه الحالة احتمالات الاصابة بالاورام السرطانية كبيرة ويجب استشارة طبيب المسالك البولية حيث هو الذي يحدد اذا كانت تحتاج لجراحة ام لا، وهذه الاورام خطيرة حيث لوحظ انه في العشرين سنة الماضية ان المصابين بأورام سرطانية بالخصية توفوا سريعا بعد التشخيص لكن مع تقدم العلوم الطبية في مجال السرطان اصبح علاج سرطان الخصية يعطي نتائج افضل خصوصا مع العلاج الكيميائي بعد الجراحة وخصوصا اذا اكتشف في مرحلة مبكرة.
لذلك ينصح اي شاب بمراجعة خبير في جراحة المسالك البولية حين اكتشاف الامراض السابق ذكرها في اقرب فرصة للعلاج المبكر والشفاء باذن الله.