* حوار:عبدالله الفنيخ
الصداع النصفي او ما يسمى عند عامة الناس بالشقيقة من الامراض المنتشرة في مجتمعنا حيث يعاني منها كثير من الناس,, ولصعوبة معالجتها وغموض اسبابها يلجأ المرضى الى الطب الشعبي لمحاولة التخلص منها.
لتسليط الضوء على هذا المرض ومعرفة اسبابه والجوانب المهمة عنه التقينا بالدكتور الاستشاري ناصر بن شاذلي الحداد المدير العام المساعد للرعاية الصحية الاولية بالقصيم والذي حدثنا عن هذا المرض من خلال الاسطر التالية.
التعريف بالمرض
* هل من الممكن ان تقدم لنا تعريفاً موجزاً عن المرض ,,, ؟
- الشقيقة او الصداع النصفي مرض شائع لا يعاني منه ويعرف شدته الا من أصيب به لنظراً لتأثيره الشديد على المريض نفسياً وجسدياً وهناك اعتقادات وممارسات خاطئة حول هذا المرض لا يسلم منها حتى الاطباء انفسهم ناهيك عن عامة الناس, كما ان 16% من افراد المجتمع وخاصة النساء يعانون من هذا المرض و 5% من اطفال المدارس مصابون به وبلغ عدد المصابين في امريكا 25 مليون شخص ونصفهم لم يتم تشخيصهم واعطاؤهم العلاج بطريقة صحيحة.
إصابة الأطفال
* هل الشقيقة تصيب الأطفال ,, ؟
- هناك اعتقاد ان الشقيقة تصيب الكبار فقط بينما تشير المراجع العلمية انها من اهم واكثر اسباب الصداع لدى الطفل خاصة من هم في سن المدارس وفي سن البلوغ وغالباً ما يتأخر التشخيص الى فترة تصل الى عدة سنوات نظراً لان تشخيص المرض لا يعتمد على اجراء تحليل او عمل اشعة فالمهم هنا هو مدى قدرة الطبيب على استخراج المعلومات المهمة من فم المريض او قريبه ليصل الى التشخيص الصحيح، وقد يشخص على انه اضطراب في الجهاز الهضمي او قرحة في المعدة لان الشقيقة قد تكون مصحوبة بالام في البطن وغثيان وقيء وقد يعتقد انها التهاب الزائده الدودية اذا كان الم البطن مصحوباً بارتفاع درجة الحرارة واحياناً يكون مصحوباً بفقدان للوعي او ثقل في الحركة والكلام فيعطى المريض ادوية صرع ويجرى له تخطيط للمخ دون جدوى وهكذا يظل المريض يتنقل من عيادة إلى اخرى ومن تخصص الى آخر دون نتيجة وقد ينتهي به المطاف في العيادات النفسية ويدخل في حلقة مفرغة حيث ان الصداع يؤدي الى المتاعب النفسية وهذه بدورها تزيد من شدة وتكرار الصداع.
مرض الأذكياء
* اي نوع من الاطفال تكثر لديه الشقيقة؟
- الصداع النصفي او الشقيقة تكثر لدى الاطفال ذوي الذكاء الحاد والمزاج الحار فلذلك يحاول والدا الطفل مراعاة الطفل اكثر من اللازم حتى لا تتكرر نوبات الصداع وبالتالي ينشأ الطفل مدللاً دون ان يتلقى العلاج الصحيح.
الأعراض
* ماهي اعراض المرضى ,,؟
- قد تكون بعض نوبات الصداع الشديدة مصحوبة بفقدان للوعي وعدم تركيز والخوف من الاضواء والاصوات والانطوائية مما يؤدي الى الاعتقاد بأن ذلك مس من الجن فيبدأ العلاج بالقرآن والاعشاب وخلافه ولا بأس في الرقية فالقرآن شفاء ولكن الخطأ في التشخيص يحرم الطفل من العلاج الصحيح والمتوفر في المستشفيات والصيدليات.
التسمية
* لماذا سميت الشقيقة بهذا الاسم؟
- سميت الشقيقة بهذا الاسم لان الصداع عادة ما يصيب الشق الايمن او الايسر من الرأس وهذا صحيح عند الكبار اما الاطفال فعندما تسأل الطفل عن مكان الصداع فسوف يشير الى مقدمة الرأس وهذا ادى الى الاعتقاد بأن الشقيقة لا تصيب الاطفال فيتأخر التشخيص لذلك فان التسمية بالشقيقة او الصداع لا تنطبق على الاطفال حيث يتركز الالم لديهم في مقدمة الرأس او الناحية اليمنى واليسرى معاً ولا تقتصر الاعراض على الصداع فقط فهي تشمل اجهزة الجسم الاخرى مثل الجهاز الهضمي على شكل ألم في البطن وقيء متكرر او الجهاز العصبي على شكل دوران او غيبوبة احياناً تصل الى فقدان البصر او الحركة في جهة واحدة من الجسم والصداع قد يكون في مقدمة الرأس او في مؤخرته وليس شرطاً في جهة واحدة من الرأس فقط.
الأسباب
* ماهي الاسباب لمرض الشقيقة ,,؟
- ليس هناك سبب مؤكد للشقيقة ولكن ما يحدث هو اضطراب في الاعصاب المغذية للاوعية الدموية يؤدي الى ضيق مفاجىء في احد الشرايين للرأس او المخ يتبعه اتساع مفاجىء وللوراثة دور كبير خاصة من ناحية الام حيث ان 90% من الاطفال المصابين لديهم قريب يعاني من نفس المشكلة كما ان هناك علاقة بين الشقيقة والتوتر النفسي والاصوات والاضواء المزعجة، وكذلك بعض الاطعمة خاصة بعض الاجبان والشوكولاتة والصلصة التي توضع على الاطعمة الصينية.
طرق الوقاية
* ماهي طرق الوقاية والعلاج؟
يكون ذلك بتجنب الاسباب المذكورة اعلاه خاصه اذا كان الطفل يعاني من ضغوط في المدرسة لعدم قدرته على مجاراة الدروس الصعبة حيث ان ازالة تلك الصعوبات قد تكون هي الحل الوحيد لمنع المرض اما العلاج بالادوية فعادة ما يكتفي المريض باستعمال مسكن عن طريق الفم واما الحالات الشديدة والتي تتكرر اكثر من مرة في الشهر وتؤثر على حياة الطفل الدراسية والاجتماعية فنوصي باستخدام الادوية الوقائية وهي نوعان وقائي يعطى قبيل حدوث النوبات مباشرة واخر يستعمل يومياً على المدى الطويل وينبغي هنا التأكيد على ان اسباب الصداع لا تقتصر على الشقيقة فقط فهناك اسباب اخرى كثيرة تتطلب عرض المريض على الطبيب للتوصل للتشخيص الصحيح.