يعتبر ضغط الدم المرتفع احد عوامل الخطورة التي تسبب العديد من الامراض والمضاعفات التي قد يصعب علاجها ولكن قد يكون من السهل جداً الوقاية منها ومنع حدوثها، ومن الملاحظ ان نسبة الاصابة بضغط الدم المرتفع قد زادت في السنوات الاخيرة لدى مجتمعاتنا بالنظر للتمدن السريع وحياة الرفاهية الزائدة التي نعيشها وزيادة التوتر النفسي وقلة الحركة والافراط في الطعام والسمنه ولقد بلغت هذه النسبة ما 10-15% من السكان.
وتكمن المشكلة الاساسية في علاج المرض في تأخر التشخيص لعدم وجود اعراض يشكو منها المصاب وبذلك تبقى نسبة 50% من الناس المصابين لايعرفون عنه ويكون اكتشافه بالغالب عن طريق قياسه بصورة روتينية عند مراجعة المؤسسات الصحية لأمور ثانية.
أنواعه
هناك نوعان من ضغط الدم المرتفع الاول غير معروفة اسبابه وهو يمثل تقريباً 95% وهو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الاولي والنوع الثاني معروفة اسبابه وهو يمثل 5% ويسمى بارتفاع ضغط الدم الثانوي.
الوصف
هو عبارة عن زيادة الضغط على الشرايين والاوردة من خلال مرور الدم بهما ويسمى احياناً بالقاتل الصامت لانه لايسبب اية أعراض يشعر بها المريض حتى المراحل المتأخرة وضغط الدم يرتفع طبيعياً عند القيام بأي مجهود جسماني او نتيجة للتوتر النفسي ولكن المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم يكون الضغط عنده عالياً حتى عند الراحة.
الأعراض والظواهر:
بالغالب لايكون هناك اعراض الا في المراحل المتأخرة مثل الصداع، الدوخة، عدم القدرة على التمييز، تنمل في الاطراف العليا والسفلى، نزيف من الأنف، ضيق في التنفس.
الأسباب
الاسباب غير معروفة بنسبة 95% من الحالات والنسبة الباقية تكون بسبب ثانوي مثل امراض الكلى المزمنة او ضيق الشريان التاجي او خلل في الغدد الصماء او تصلب الشرايين، استخدام بعض الادوية مثل موانع الحمل مركبات الاستيرويد واللااستيرويد، محبطات الشهية او مزيلات الاحتقان.
طرق الوقاية :
لاتوجد هناك طرق للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الاساسي ولكن بالفحص الدوري على ضغط الدم واكتشافه المبكر يمكن العلاج المبكر، الغذاء المناسب، التمارين الرياضية، معالجة التوتر، التوقف عن التدخين، التوقف عن المسكرات واستخدام الادوية التي تقلل المضاعفات.
المردود المتوقع :
تجنب المضاعفات المحتملة والعيش بدونها بإذن الله
المضاعفات المحتملة :
1- جلطة الدماغ
2- ازمة قلبية
3- فشل القلب واستسقاء الرئة.
4- الفشل الكلوي.
5- تلف العصب البصري وقاع العين
تشخيص المرض:
عن طريق قياس ضغط الدم بجهاز خاص لذلك فيحدد به ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ويشخص المرض اعتماداً على العمر وتؤخذ 3 قراءات في ايام مختلفة ويكون ضغط الدم مرتفعاً عند تجاوز الانقباضي 140 والانبساطي 90 او احدهما .
بعض الفحوصات والتحاليل.
العلاج :
مقاييس عامة:
-نقص الوزن
- التوقف عن التدخين
- التمارين الرياضية المنتظمة
- تقليل التوتر
- تجنب الادوية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم وخصوصاً مزيلات الاحتقان والتي تستعمل بكثرة مع الزكام والرشح
الأدوية:
استخدام الادوية التي يصفها الطبيب بانتظام ويومياً وعدم التوقف عنها لاي سبب الا بعد استشارة الطبيب
الأنشطة اليومية :
ليس هناك قيود علىالانشطة اليومية مع المحافظة على عمل التمارين الرياضية بمعدل 3 مرات اسبوعياً وهذا بدوره يقلل من التوتر ويحافظ على وزن الجسم طبيعياً ويقلل من ارتفاع ضغط الدم.
الغذاء
* التقليل من ملح الطعام
* تقليل الطعام في حالة السمنة
مراجعة الطبيب فورا:
عند الشعور بأي من أعراض ارتفاع الضغط الشديد الصداع الشديد، الدوخة، فقدان الوعي، آلام حادة في الصدر، اعراض جانبية نتيجة لاستخدام العلاج.
د, علي ركيب الشمري
استشاري طب العائلة بمستشفى الملك فهد بالحرس الوطني