* لقاء : هلال الثبيتي
البصر نعمة من نعم الله سبحانه وتعالى التي منَّ بها على الانسان مما يتوجب المحافظة على هذه النعمة، وهناك الكثير من الامراض التي تصيب حاسة البصر التي احيانا تفقد الانسان هذه النعمة من ضمن هذه الامراض مرض الجلوكوما المياه الزرقاء الذي ينتج عن ارتفاع ضغط السائل الزجاجي داخل العين.
(الجزيرة) التقت الدكتورة هدى نويجي اخصائية امراض العيون لتعرف لنا مرض الجلوكوما واعراضه وطرق الوقاية منه وعلاجه.
التعريف بالمرض
* ما هو مرض الجلوكوما؟
- الجلوكوما كلمة يونانية الاصل وتعني المياه الزرقاء وينتج عن ارتفاع ضغط السائل الزجاجي داخل العين وعندما يصيب الاطفال يتسبب في ظهور لون الشبكية تحت الملتحمة فيعطي بياض العين لونا أزرق وهذا اصل التسمية، وهو قد يكون اوليا نتيجة لعيوب في زاوية الخزانة الامامية للعين ما بين القرنية والقزحية حيث يتم امتصاص السائل الزجاجي، وقد يكون ثانويا بسبب الالتهابات القزحية او القرنية او الاصابات في العين او الاستخدام الطويل الامد لعقار الكورتيزون مما يؤدي لترسب مواد التهابية او الدم في حالات النزيف الداخلي للعين، في الزاوية المذكورة اعلاه مما يؤدي الى ضعف امتصاص السائل وتراكمه وارتفاع الضغط داخل العين وقد تحدث الجلوكوما نتيجة مرض المياه البيضاء (الكتاراكت) او عتامة العدسة الداخلية للعين او قد تتبع عمليات ازالة العدسة الداخلية كمضاعفات لها.
أعراض المرض
* وما هي اعراض مرض الجلوكوما؟
- قد تحدث الجلوكوما بلا أي اعراض وقد تحدث الاعراض في مراحل متقدمة من المرض واعراض الجلوكوما هي:
الصداع، ألم بالعين، وجود الوان طيفية حول الاضواء، وفي المراحل المتقدمة تبدأ اعراض المضاعفات من ضعف في الابصار الى انحسار مجال الرؤية تدريجيا الى كف البصر تماما وكلها تعود الى ضمور العصب البصري نتيجة لارتفاع الضغط عليه من داخل العين، ومما سبق يتضح اهمية الكشف الدوري وان يكون قياس ضغط العين من مكونات الكشف الدوري.
الجلوكوماليس مرضاً معدياً
* هل مرض الجلوكوما مرض معد وهل هو وراثي ام هو مرض مرتبط بالمواسم؟ وهل تأثيره على الاطفال يختلف عن البالغين؟
- الجلوكوما ليس مرضاً معدياً ولا وراثياً كليا وان كانت بعض اسبابه وراثية وليس له ارتباط موسمي وتأثيره على الاطفال مماثل لتأثيره على الكبار من ناحية الاعراض والمضاعفات.
* هل هناك عوامل تساعد على ظهور المرض؟
- هناك عوامل تساعد على ظهور المرض ومنها امراض القلب وخصوصا ارتفاع ضغط الدم والسكر وقصر النظر.
طرق الوقاية
* كيف للانسان ان يتقي شر هذا المرض؟
- طرق الوقاية من مرض الجلوكوما تتركز في الاكتشاف المبكر لارتفاع ضغط العين وعلاجه قبل حدوث تأثير للعصب البصري ويجب ان يعطى هذا الاهمية القصوى حيث إن مرض الجلوكوما هو السبب الرئيسي لكف البصر في المجتمعات المتقدمة.
العلاج
* وما هي طرق العلاج من مرض الجلوكوما؟
- اولا: عندما تكون زاوية الخزانة الامامية مفتوحة تستخدم مثبطات مستقبلات ميتا وهي قطرات مثل التميولول ومشتقاته اذا لم تكن هناك موانع لاستخدامها كوجود ازمة ربوية حادة (مثلا).
- قابضات حدقة العين وهي الخط العلاجي الثاني وهي قطرات واذا لم تكف يضاف اليها مثبطات مستقبلات ميتا.
- مثبطات انزيم الكاريونيك انهيدراز وهو الانزيم المسؤول عن تكوين السائل الزجاجي وهو اقراص عن طريق الفم قد توفرت حديثا في صورة قطرات.
فإذا لم تقع الثلاثة انواع من القطرات فتستخدم أشعة الليزر لفتح الزاوية الامامية أكثر.
آفاق جديدة
* هل هناك ادوية جديدة لعلاج مرض الجلوكوما؟
- هناك آفاق جديدة في العلاج الطبي لمرض الجلوكوما:اولا: الادوية المحافظة على العصب البصري مثل:
مثبطات مسارات الكالسيوم ومثبطات الجلوكامات ومضادات الاكسدة مثل فيتامين ج وفيتامين E وهي الآن محل البحث كوسائل تساعد في وقف او عدم ضمور العصب البصري في مرض الجلوكوما.
ثانيا: عندما تكون زاوية الخزانة الامامية مغلقة فان العلاج الجراحي سواء عن طريق اشعة الليزر او عن طريق الجراحة التقليدية هو حجر الاساس في علاج المريض بعد تخفيض ضغط العين بالعلاج الطبي.