قد تكونين اخبرت ان طفلك لديه اكزيما، وكانت الحالة مزعجة لك ولطفلك، فسيكون لديك الكثير من التساؤلات عن هذه الحالة، ماهي؟ ماهي اسبابها؟ وكيفية منعها وعلاجها؟
الاكزيما النملة هو تحسس جلدي يصيب الكبار والاطفال، وان كان يصيب الاطفال بنسبة اعلى, والسبب في ذلك هو النشاط الزائد في وسائل الدفاع الطبيعية للجسم، وان كان هذا التحسس متوارثاً في الكثير من الاحيان، وينتج هذا التحسس عند تعرض الجسم لمواد محسسة متنوعة، سواء عن طريق اللمس او الاكل او الاستنشاق، وقد يكون السبب غير واضح.
الاكزيما النملة Eczema ليست مرضاً معيناً، بل كلمة لوصف حالات مرضية تصيب الجلد، حيث يكون الجلد فيه افرازات مع كسوه بالاشنة الحزاز مع وجود حكة، وفي الحالة الحادة يكون هناك احمرار مع افرازات مائية وبثور صغيرة، وفي الحالة المزمنة تكون المنطقة ناشفة وسميكة مع وجود قشور عليها وقد يكون هناك تغير في لون الجلد.
هناك انواع كثيرة، ومن اشهرها:
* الاكزيما الطفولية التهاب الجلد السطحي .
* التهاب الجلد الدهني.
* التحسس اللمسي.
* غيرها.
الاكزيما الطفولية
التهاب تحسس الجلد السطحي
الاكزيما هي حساسية جلدية تصيب 1-3% من الاطفال، وترتفع هذه النسبة لتكون 27% من الرضع عندما يكون لدى امهاتهم احد امراض الحساسية.
يبدأ ظهور الاعراض لدى 80% من الاطفال المصابين بالاكزيما قبل نهاية السنة الاولى من العمر، وفي نصف الحالات تختفي الاعراض مع نهاية السنة الثانية، اما النصف الآخر فانه يظهر ويختفي بدرجات متفاوتة حتى مرحلة البلوغ، وفي نسبة يسيرة من الحالات تظهر الاعراض بشكل مستمر ودائم وبدرجات وقوة مختلفة، ولاتنقطع البتة، وقد لوحظ انه عندما تبدأ الاعراض في الظهور بعد نهاية السنة الاولى من العمر فان احتماليات اختفائها مبكراً تقل بشكل كبير.
ماهي المواد المسببة للحساسية؟
هي المواد التي تجعل الجسم يتفاعل معها عند تعرضه لها، مما يؤدي الى نشوء التحسس، ومنها الاكزيما الطفولية ومن هذه المواد:
*حبوب اللقاح.
* الفطريات.
* غبار العثة المنزلي.
* بقايا الحيوانات وفروها.
* المواد الكيماوية والمنظفات المنزلية.
* بعض الاغذية.
الأعراض المرضية
تختلف الاعراض المرضية من شخص لآخر، ولكن من اهم الاعراض المرضية هي الحكة الهرش ، بدرجات متفاوتة، وخصوصاً في موقع الاصابة، وتكون الاصابة على شكل بقع من البثور الناشفة الحمراء، وتتمركز في ثنيات اليدين والرجلين والرقبة.
اين تبدأ الاعراض؟ ذلك يعتمد على المرحلة السنية التي يبدأ فيها التحسس بالظهور، ففي الاطفال في السنة الاولى من عمرهم، تبدأ الاعراض بالظهور في الوجه عموماً، وفي الخدين خصوصاً، كما تظهر خلف الاذنين، الكوع، خلف الركبة، الفخذين.
ويقل وجودها في فروة الرأس ، اما اذا كانت البداية بعد السنة الاولى من العمر فتظهر البثور الجلدية في الجزء الخارجي من الركبة والكوع، الرجلين والساعدين.
مع وجود الحكة فقد تصاب المنطقة بالتهاب بكتيري او فيروسي، مما يزيد الحالة سوءاً، وتؤدي الى تغير في لون الجلد.
هل يمكن ان يصاب الطفل بانواع اخرى من الحساسية؟
بعض الاطفال الذين تظهر عليهم اعراض الاكزيما الشديدة في مرحلة الطفولة المبكرة، قد تصيبهم حمى القفر أو الربو في مرحلة لاحقة من العمر.
ان امراض الحساسية بانواعها وصورة ظهورها نتيجة لسبب واحد هو زيادة التحسس، لذلك فقد نرى نوعا واحدا منها او عدة انواع في نفس الشخص، كما انها تزيد نسبتها في العائلة الواحدة، فيمكن ان نرى نوعاً منها في احد افراد العائلة ونوعا آخر في شخص آخر.
تشخيص الحالة:
يعتمد التشخيص على مجموعة من النقاط، يعرفها الطبيب للتفريق بين انواع الاكزيما نفسها وغيرها، حيث يقوم بطرح مجموعة من الاسئلة لتحديد التشخيص، ومع ذلك فهناك علامات معينة نوجزها كما يلي:
* وجود احد افراد العائلة لديه نوع من انواع التحسس.
* العلامات المرضية المحددة في الوجه وباطن الكوع والركبة.
* وجود الحكة.
* نشفان وتجلد الكفين.
* تشقق خلف الاذن.
* تقشر مزمن في فروة الرأس.
* وقد يحتاج الطبيب الى اجراء بعض التحاليل المخبرية، مثل قياس كمية الاجسام المضادة التي ترتفع في 80% من حالات التحسس الجلدي، كذلك اختبار التحسس لمعرفة الاسباب في بعض الحالات التي يعرفها الطبيب.
العلاج: يمكن الاقلال من العلامات المرضية باتباع الارشادات الطبية:
* تقليم الاظافر باستمرار.
* توجيه الطفل بعدم الهرش اذا كان يفهم .
* استخدام الملابس اللينة ذات المسام العالية.
* غسيل الملابس جيداً، وشطفها بالماء عدة مرات.
* يمكن الاقلال من الحكة بالاستحمام اليومي بالماء العادي وليس الدافىء، في المغطس وليس الدش، وعدم فرك الجلد بالفوطة بعد الاستحمام، وتلك لها قيمة كبيرة.
* المحاولة لترك الجسم في حالة الرطوبة.
* دهن المنطقة بالكريم او الزيت مثل الفازلين.
* استخدام الصابون بدون رائحة قليل التحسس.
* مضادات الهستامين تقلل الحكة، ولكنها تؤدي الى الدوخة، لذلك لا ينصح باستخدامها للاطفال.
* الكورتيزون مرهم، كريم لدهن بعض المناطق المصابة، ولكن لها اعراضها الجانبية، فيجب مراجعة الطبيب قبل استخدامها، واخذ النصائح اللازمة.
* عند وجود افرازات جلدية، مع احتمالية الالتهاب البكتيري الثانوي، فقد يحتاج الامر الى احد المضادات الحيوية.
* ابعاد المواد المحسسة عن الطفل ما امكن ذلك.
* لما للاغذية من اهمية كبرى في نمو الطفل جسمياً وفكرياً، فيجب عدم تركها إلا باستشارة الطبيب المتخصص.
التهاب الجلد الدهني
التهاب مزمن يصيب الجلد، في كل الاعمار، وفي الاطفال يبدأ في الظهور في الشهر الاول من العمر، ويكون في اشد حالاته في السنة الاولى، وسببه غير معروف، ولكن كثرة التعرق وقلة النظافة والحالة النفسية تزيد من ظهوره، ويكون الالتهاب في المناطق التي تكثر فيها الغدد الدهنية، وان كان لا يعرف دور الغدد الدهنية في حدوث الحالة.
الأعراض المرضية:
تبدأ الاعراض في اي مرحلة عمرية، وفي الغالب في الشهر الاول من العمر، في منطقة واحدة او اكثر، وعادة ما تبدأ في الظهور في منطقة الرأس كقشور جلدية وهو ما يسمى تاج الطفل ، ومن ثم تظهر الاعراض على شكل التهابات جلدية مدهنة وخشنة في الوجه، الرقبة، خلف الاذن، الابط، منطقة الحفاض، وقد تغطي الجسم كله، وهي في العادة غير مؤدية للحكة.
هناك احتمالية للاصابة بالاكزيما الطفولية في نفس المنطقة، ويمكن معرفة ذلك بوجود افرازات مع الحكة.
العلاج:
*التهاب فروة الرأس يمكن المساعدة في التحكم بها.
* المنطقة الملتهبة تعالج بالدهانات الموضوعية المحتوية على الكرتيزون.
* ترطيب المنطقة المتقشرة والمتفزرة.