* أجرى الحوار: رياض العسافي
حذر الدكتور اسامة الفحام اخصائي الامراض الجلدية القراء بعدم الاندفاع في استعمال الشامبوهات بدون استشارة الطبيب المختص كما قلل من ظاهرة ظهور القشور في رؤوس حديثي الولادة قائلا: إنها مسألة مؤقتة وعلاجها بسيط منبها بعدم استعمال مادة الكورتيزون لضرره البالغ على الاطفال في مثل هذه السن.
كما تحدث الفحام عن علاقة القشور وسقوط الشعر وعن دور الوراثة في ظهوره,, وغير ذلك من الامور التي تهم القراء في الحديث التالي:
تعريف المرض
* ما المقصود بقشر الرأس؟
* قشور الرأس او الشعر هو اي نوع او كمية من القشور تظهر بالشعر او بفروة الرأس نفسها في اي وقت من الاوقات اذ انه من الطبيعي الا تظهر قشور الشعر مطلقا الا تحت ظروف غير طبيعية.
ظاهرة مرضية
* هل وجود قشر الشعر ظاهرة طبيعية ام مرضية؟
* لاشك ظاهرة مرضية لكنها تتفاوت الدرجة من امور بسيطة ليست ذات بال الى بعض الامراض الخطيرة التي تستوجب الاهتمام والعلاج اذ ان بعضها قد يكون له مدلول خطير لحدوث بعض المضاعفات في الاجهزة الداخلية للجسم مثل مرض الصدفية والحزاز وبعضها قد يصل الى تعريض الحياة للخطر مثل مرض الذئبة الحمراء، ومع ذلك فبسبب كثرة انتشار قشور الشعر فان الكثير من الناس يعتبرون قشر الرأس هو مسألة فسيولوجية او طبيعية لا تستوجب الاهتمام ولكن بهذه المناسبة نحب ان نلفت انتباه القراء الى اهمية استشارة الطبيب المختص في حالة وجود تلك القشور بشكل زائد عن الحد.
تصيب كل الأعمار
* في اي الاعمار تبدأ الاصابة بقشر الرأس؟
* قشور الرأس تصيب الناس في كل الاعمار وكل سن لها نوع معين وسبب مختلف للقشور فمثلا: الاطفال حديثو الولادة يصابون بظهور قشور كثيفة وسميكة تغطي فروة الرأس خاصة من الاعلى وتكون دهنية الى حد كبير وسببها يرجع الى وجود جزء من هرمونات الام التي تكون قد انتقلت الى الجنين عن طريق المشيمة اثناء الحمل وعندما يكبر الطفل قليلا بضعة شهور تزول هذه القشور تدريجيا نتيجة اختفاء تلك الهرمونات من الدم وعند وصول الطفل الى سن المدرسة حوالي 4 الى 6 سنوات يبدأ ظهور قشور من نوع جديد وهي غالبا ما تكون بسبب الاصابة بالفطريات الخاصة بالشعر والرأس وبعد ذلك عند بلوغ سن المراهقة تبدأ الغدد الدهنية في النشاط ويعود ظهور القشور مرة اخرى, وغالبا عند البالغين وفي اي سن بعد ذلك تعاود تلك القشور للظهور وهي ما تسمى بقشرة الرأس العادية.
حشرات في الشعر
* ما اسباب ظهوره؟
* اسباب ظهور قشر الشعر كثيرة ولكن اشهرها ما يلي:
* عند حديثي الولادة : يكون السبب هرمونياً.
* في الاطفال الاكبر يكون السبب عدوى فطرية وهو ما يسمى بالفزاع وهو عدة انواع ويصاحبه سقوط الشعر في المنطقة المصابة.
* في الكبار يكون السبب هو زيادة افراز الغدد الدهنية وقد يكون السبب هو الفطريات.
* هناك مجموعة اخرى من امراض المناعة قد تكون هي السبب في ظهور القشور مثل الحزاز والصدفية ومرض الذئبة الحمراء.
* هناك اسباب اخرى مثل حشرات الشعر وما يصاحبها من ظهور قشور بيضاء دقيقة تكون ملتصقة بالشعر خاصة في الاطفال.
ليس وراثياً
* هل تلعب الوراثة دورا في ظهوره؟
* للان لم يثبت وجود عنصر وراثي ثابت في هذا الشأن ولكن من خلال ملاحظتنا اليومية نرى ان هناك احيانا اكثر من فرد في نفس العائلة مصاب بقشر الشعر لكن للان لا توجد دراسة اكلينيكية تثبت هذا الموضوع.
مشاكل للسيدات
* ماهي اعراض ظهوره؟
* اهم الاعراض هو الناحية المظهرية فان قشر الشعر يشكل مشكلة تجميلية لا يستهان بها خاصة عند السيدات.
* وجود حكة في فروة الرأس مصحوبة باحمرار في الجلد.
* وجود اعراض الامراض الاخرى المصاحبة للقشور.
* في بعض الحالات يكون هناك ايضا تساقط للشعر.
* في كثير من الحالات يكون هناك زيادة في افراز الدهون في فروة الرأس وهو ما يعرف باسم Seborhea.
نعمل زراعة فطرية
* كيف يتم التشخيص؟
* يكون التشخيص بالفحص السريري الاكلينيكي بعد فحص الشعر وفروة الرأس ثم يفحص باقي اجزاء الجسم مثل الاظافر والتي يصيبها بعض التغيرات في الامراض الجهازية والمناعية وفحص باقي جلد المريض لاكتشاف وجود فطريات او اصابات اخرى ثم توخذ عينة من القشور والشعر للفحص المخبري وعمل زراعة فطرية للتأكد من وجود الفطريات.
قد لا يعود الشعر
* هل هناك علاقة بين القشور وسقوط الشعر؟
* في الحالات العادية لا توجد علاقة ولكن اذا صاحب دهن القشور اصابة فطرية لدى الاطفال يكون هناك تساقط او يتواجد الدهن مع وجود امراض جهازية اخرى فيحصل تساقط للشعر قد يتطور الى حدوث تليف في البصيلات وعدم رجوع الشعر مرة اخرى للظهور.
* هل هو مرض معد؟
* القشور الشائعة والمنتشرة بين الناس غير معدية ولكن القشور الناتجة من فطريات خاصة لدى الاطفال فانها شديدة العدوى.
احذروا الكورتيزون
* واخيرا,, ماهو العلاج؟
* بالنسبة لحديثي الولادة فهي مسألة مؤقتة وتحتاح لعلاج بسيط ولكن ننبه الامهات بعدم استعمال ادوية او مراهم بها أي من مادتي الكورتيزون او السلسلات لانها ضارة بالاطفال في هذه السن.
اما بالنسبة للاطفال المصابين بالفطريات فيجب علاجهم بكريمات موضعية مضادة للفطر مع ادوية بالفم وعقار مضاد للفطر ويستمر العلاج لمدة من 4 الى 6 اسابيع وبعدها يعود الشعر للظهور في المنطقة المصابة بصورة طبيعية.
اما في الحالات المصاحبة بمرض جهازي او مناعي فيجب علاج المرض الاساسي مع العلاج الموضعي للشعر.
وفي حالات القشور الشائعة تستخدم الشامبوهات التي تحتوي على مادة مضادة للفطريات مثل مادة KETO KENAZOL او يحتوي على مادة القطران او مادة السلسلات وهناك بعض الشامبوهات التي تحتوي على معظم هذه العناصر مجتمعة.
وفي حالات ظهور قشور كثيرة وسميكة بالشعر فهي تحتاج للعلاج بمادتي الكورتيزون والسلسلات سويا مع استخدام الشامبوهات سالفة الذكر.
وأحب ان انبه عبر صحيفة الجزيرة القراء بعدم الاندفاع في استعمال الشامبوهات بدون استشارة الطبيب المختص.