*لقاء : مسفر سالم
تعتبر الحمى الروماتيزمية من الأمراض التي تنتشر بين الأطفال ما بين سن 5 15 سنة وهذا المرض ينتقل عن طريق الميكروب السبحي الذي يصيب الأطفال بالتهاب مزمن في اللوزتين ويكون ذلك بتعرض الطفل الى نزلات برد حادة وبتكرارها يكون ذلك له أثر على الأطفال من اصابة للقلب والمفاصل.
فما هي الحمى الروماتيزمية وما اعراضها والعلاج المناسب لها؟
لإلقاء الضوء حول هذا الموضوع تحدث لالجزيرة الدكتور علي بكر محمد اخصائي طب الأطفال من خلال الأسطر التالية.
*ماذا تعني الحمى الروماتيزمية؟
الحمى الروماتيزمية مرض يصيب الاطفال ما بين سن 5 سنوات 15 سنة نتيجة اصابة اللوزتين والحلق بالميكروبات السبحية وتسمى بناهموفلس ستريتوكس, A, الموجبة.
*هل كل التهاب اللوزتين يؤدي إلى حمى روماتيزمية؟
ليس كل التهاب لوزتين يؤدي الى حمى روماتيزمية ولكن عندما يتكرر الالتهاب وتصبح اللوزتان أو الحلق مصدرا للعدوى وتسمى عند ذلك بالبؤرة الصدرية عندها تجد الطفل يحتاج الى تشخيص وفحوصات حتى يأخذ العلاج المناسب.
* ما هي المضاعفات التي تنتج عن التهاب اللوزتين او الحلق المستمر بهذه الميكروبات، وهل هناك أعراض للحمى الروماتيزمية؟
من أهم مضاعفات التهاب اللوزتين والحلق نوعان وهما: الحمى الروماتيزمية والالتهاب الكلوي الحاد.
أما بالنسبة للشق الآخر المتعلق بأعراض الحمى الروماتيزمية فهي تتكون من:
أعراض كبرى وأعراض صغرى، الأعراض الكبرى مثل التهاب القلب، التهاب المفاصل، طفح جلدي دائري محدد، نتوءات تحت الجلد، تشنجات العظام او الساعد أو الاهتزاز.
أما بالنسبة للأعراض الصغرى مثل: ارتفاع درجة الحرارة، آلام في العضلات، ارتفاع نسبة سرعة الدم، اتساع المسافة في رسم القلب بين ب، د 2 كبرى أو 1 كبرى + 2 صغرى.
* ما مدى انتشار هذا المرض في العالم؟
ينتشر هذا المرض بين الأطفال الفقراء خاصة في الدول النامية,, وذلك لزيادة عدد أفراد الأسرة وضيق المكان وعدم صحة الأماكن للنوم ولكن عندما يصاب طفل بالحمى الروماتيزمية بالقلب فإن ذلك يؤدي الى اضطراب في الأسرة ويكون عبئا على كاهل الأسرة.
* ما هي في نظرك مضاعفات الحمى الروماتيزمية؟
مضاعفات الحمى الروماتيزمية كثيرة فمنها ما يؤثر على صمامات القلب ويصيبها بالتلف ومنها ما يؤدي الى تضخم وهبوط حاد بالقلب.
*هل يمكن تجنب هذه المضاعفات؟
نعم وذلك بأخذ العلاج المناسب والغذاء المناسب أيضا مع الراحة التامة وعدم بذل مجهود صعب أثناء المرض والعلاج.
* ما هي الاحتياطات الواجب اتباعها تجاه الطفل المريض؟ وهل يؤدي العلاج الى شفاء الطفل تماما من أعراض الحمى الروماتيزمية؟
بالنسبة للاحتياطات تجاه الطفل المريض يجب ان يذهب الى المستشفى لعمل الفحوصات الطبية اللازمة وأخذ العلاج المناسب حتى يتجنب مضاعفات الحمى الروماتيزمية.
واذا أخذ الطفل المريض العلاج بانتظام واتبعت التعليمات الطبية المناسبة فإن ذلك يؤدي الى شفاء المريض بعد قدرة الله.
* ما هو العلاج المناسب للحمى الروماتيزمية؟
ينقسم العلاج الى قسمين:
الأول علاج يعتمد على الراحة التامة في الفراش لمدة 15 20 يوما,
الثاني أخذ مضاد حيوي مثل: البنسيلين طويل المفعول.
كما ان الاسبرين يساعد على سرعة جريان الدم، ومنع التجلط والتصاق الدم على الصمامات، مما يؤدي الى اتساع في الصمام الميترالي او الأورطي 80 100 جم/ كجم ولمدة 8 أسابيع.
الكورتيزون: ويؤخذ من 2 3 ملجم لكل كغم من وزن الجسم لمدة 15 يوما ويؤخذ بالتدرج، وهذا يؤخذ في الحالات الشديدة ويكون له تأثير كبير في العلاج ويستمر لمدة 48 أسابيع.