*حوار: عبدالله الفنيخ
حساسية الانف والتهاب الجيوب الانفية من الامراض المزعجه التي تسبب للمريض الكثير من القلق والمشاكل الصحية الدائمة بسبب طول فترة المرض وصعوبة علاجه.
عن هذا المرض واعراضه ومضاعفاته يحدثنا الدكتور راتب امين عمرو اخصائي الانف والاذن والحنجرة من خلال الاسطر التالية:
*ماهي الحساسية الانفية؟
حساسية الأنف عبارة عن تهيج زائد للأغشية المخاطية المبطنة للأنف نظراً لتفاعل غير طبيعي ناتج عن دخول بعض المواد الغريبه، علماً بانه لاتسبب عند الانسان العادي هذه المواد مشكلات, اما من لديهم استعداد وراثي للحساسية, يكون عندهم مواد معينه في انسجة جسمهم ضد هذه المواد الخارجية، فعند تعرضهم لهذه المواد يحدث تفاعل بين مواد جسم الشخص والمواد الخارجية وتنتج مواد معينة تظهر في شكل حساسية كالعطاس الى الحكة، ونزول كميات كبيرة من المخاط من الأنف وانسداد بالانف.
*ماذا عن المسببات التي زادت من ظهور حساسية الأنف؟
حبوب اللقاح الخاصة بأشجار النخيل وأشجار الزينة المنتشرة بالشوارع وكذلك تربية القطط بالمنازل وكثرة استخدام المكيفات وعدم تهوية المنازل وتعرضها للشمس وكثرة استخدام الموكيت بدلاً من البلاط وذلك لما يحويه من أتربه.
*ماهي المضاعفات الناتجه عن الحساسية؟
نتيجة لتطور حالة الحساسية واشتدادها يحدث تضخم في غشاء الأنف يؤدي الى انسداد فتحات الجيوب الانفية وينتج عنها التهاب وتجمع صديدي ميكروبي في الجيوب الانفية و 80% من حالات الجيوب الانفية سببها الاساسي حساسية بالانف ويبدأ المريض الاحساس بصداع شديد ويتحول المخاط الى مخاط لزج ذي لون اصفر.
*هل هناك علاقة بين حساسية الانف وحساسية الصدر؟
انه في التكوين الجيني للأنف والصدر يتم الخروج من جزء واحد فعندما يكون الانسان عنده استعداد للحساسية فان مايؤثر على الجزء العلوي يؤثر على الجزء السفلي وقد تؤدي حساسية الأنف الى الاصابة بحساسية الصدر وممكن بعد علاج واحدة ترتد في المناطق الأخرى وحساسية الانف نوعان واحدة طوال العام والاخرى موسمية تظهر مع تغير الفصول في فترتي الخريف والربيع.
*ماالعلاج لحساسية الأنف؟
علاج حساسية الانف يتكون من شقين الاول علاج طبي عام لحساسية الأنف بغض النظر عن سبب الحساسية والجزء الثاني معرفة سبب الحساسية بالاختبارات وعند معرفة سبب الحساسية يتم تجهيز مصل خاص يعطى للمريض لتقوية جهاز المناعة لهذا النوع من مسببات الحساسية اما العلاج الطبي فيتكون من الكورتيزون ومشتقاته سواء بالاستخدام الموضعي في صورة بخات أو الاستخدام العام بالجسم أو بالفم او بالحقن وهذا يعطى في الحالات الشديدة جداً وهي تظهر عادة في بداية الموسم او عند تعرض المصاب لجرعات عالية لمسببات الحساسية, لكن الحالات المتوسطة والبسطية يفضل استخدام مضادات الحساسية بأنواعها وظهر حديثا الجيل الثاني من مضادات الحساسية ومميزاته يمكن اعطاؤه لجميع انواع المرضى لكن قوته أقل من الجيل الأول ولكنه لايسبب النعاس بل ظهر شيء حديث وهو احدث علاج لاستخدام مضادات الحساسية في صورة بخات للأنف, ويعطي نتائج ممتازة في الحالات المتوسطة وبسيطة وليس له آثار جانبية, وفي الحالات الشديدة يعطى في البداية الكورتيزون ويفضل في صورة بخات بالانف, ولكن عند استخدام الكورتيزون لابد من وجود ارشاد طبي نظراً لوجود موانع كثيرة ومضاعفات لاستخدامه, دون ارشاد طبي, ويفضل ان يأخذ بجرعات مقننة, حتى لاتظهر مضاعفاته الجانبية بشدة.
*ما العلاقة بين حساسية الانف والتهاب الجيوب الأنفية؟
ان وجود عيوب خلقية بالانف ووجود دورات ضعف في مناعة الانف بعد الاصابة بالفيروسات تقل مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للأنف فيمكن للميكروبات ان تسبب التهاباً بالجيوب الانفية كما ان المريض المصاب بالحساسية مقاومة الغشاء له ضعيفة فيمكن الاصابه بالميكروبات والانفلونزا وتطول مدتها عن الشخص غير المصاب بحساسية الانف, التي تسبب ايضا ظهور اللحميات بالانف وتسد فتحات الجيوب الانفية مما يسبب التهاباً بالجيوب الانفية وتظهر اللحميات داخل الجيوب الانفية ان اكثر من 80% من اسباب هذه اللحميات يرجع الى الحساسية, وظهور هذه اللحميات يؤثر على حالة الصدر والتنفس.
*هل يحدث تداخل في تشخيص مثل هذه الحالات؟
ان كثيراً من المرضى يشكون من نزلات برد متكررة وهي في الحقيقة حساسيه بالانف وليست نزلات برد ويتم علاجها من بعض الأطباء غير المتخصصين أو الصيادلة باعتبارها نزلة برد عادية في حين أنها حساسية بالانف والبعض يشخص الحساسية بأنها التهابات بالجيوب الانفية, ولكن بالكشف الاكلينيكي الدقيق وطلب بعض التحاليل البسيطة كالامينو جلوبيولين E يتم اكتشاف انها حساسية وفي هذا الوقت تكون قد زادت نتيجة عدم العلاج الصحيح.
*ما الوسائل الحديثة لعلاج مضاعفات حساسية الأنف كالتهاب الجيوب الانفية؟
يقوم الطبيب بطلب اشعة مقطعية على الجيوب الانفية وبذلك يتم تحديد نوع التدخل.
وذلك باستخدام المنظار الجراحي للانف لازالة اي لحميات وفتح الانسدادات الموجودة بفتحات الجيوب الانفية.