* حوار: عبيد العتيبي
مرض ارتفاع ضغط الدم او ما يسمى ب ارتفاع الضغط الشرياني يعد من الامراض المنتشرة بين الناس، والذي ليس له اسباب مباشرة او عوامل محددة واضحة او مؤشرات تشعر الاشخاص بالاصابة به، ولتسليط الضوء على هذا المرض للتعرف على انواعه وكيفية التعامل معه خلال شهر رمضان المبارك للمصابين به ولتقديم بعض النصائح الهامة لهم التقينا د, محمد العودة استشاري امراض القلب والاوعية الدموية، وذلك من خلال الحوار التالي:
أكثر الناس إصابة بضغط الدم
* من هم الناس الأكثر عرضة للإصابة بضغط الدم؟
يعد مرض ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة الكثيرة الحدوث بين الناس اذ تصل نسبته الى 30%، وقد تصل الى 50% عند الاشخاص فوق ال 60 سنة من العمر.
الارقام الطبيعية لضغط الدم هو ما كان دون ال 140 ملم زئبقي للضغط الانقباضي الاعلى، ماهو دون ال 90 ملم زئبقي للضغط الانبساطي الادنى وهو يختلف حسب حالة الشخص وعمره وجنسه، ويجب التأكد دوماً من قياس الضغط بحالة الراحة عدة مرات واخذ متوسط تلك القياسات.
أسباب الإصابة
* ماهي أسباب الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم؟
هناك نوعان:النوع الشائع ويشكل اكثر من 85% من الحالات، وهو غير معروف السبب ويسمى بالاساسي ويظن بوجود سبب وراثي واستعداد عائلي عند هؤلاء المرضى وهو يحتاج الى علاج مستمر, اما النوع الثاني: فهو معروف السبب ويسمى بالثانوي، وسببه امراض تصيب بعض اجهزة الجسم الاخرى الكلية الهرمونات ضيق احد شرايين الكلية او تناول بعض الادوية او الاطعمة، ويمكن شفاؤه عند علاج السبب.
الأعراض والمضاعفات
* ماهي اعراض المرض ومضاعفاته؟
ان ارتفاع الضغط هو مرض مزمن مستمر في اول الامر، وقد لا يكون هناك اي عرض منذر له، ولكن قد يشكو بعض المرضى من صداع وخاصة في الصباح او نزيف من الانف، او غشاوة في العين او طنين الاذنين والام في الصدر او ضيق في التنفس.
وتحصل هناك مضاعفات اذا لم تتم السيطرة على الضغط بعلاجه فانه يؤدي مع مرور الوقت الى تأثير ضار على اعضاء الجسم وخاصة القلب والشرايين، الدماغ، الكليتين، العينين مؤدياً الى اصابات خطيرة احياناً مثل جلطة القلب ضيق الشرايين التاجية او نزيف في الدماغ او جلطة دماغية، او اصابات شبكية العين و غيرها، وفي الحقيقة فان مضاعفات المرض هي سبب خطورته وليس المرضى بحد ذاته، حيث ان المرض يمكن علاجه والسيطرة عليه بسهولة في اغلب الحالات.
التقليل من شرب العرق سوس
* هل صحيح ما يشاع لدى بعض الناس أن ارتفاع ضغط الدم ناتج عن الضغوط النفسية او الارهاق وتناول المنبهات بكثرة؟
ان الضغط النفسي والارهاق ليسا سببا لارتفاع الضغط، بل هما عاملان مساعدان، وتجنبهما يساعد على السيطرة على هذا المرض، وليس كذلك لتناول القهوة والشاي بكميات بسيطة اثر سيء على الضغط، ولكن يجب الحذر من تناول ملح الطعام بكثرة كذلك كثرة شرب العرق سوس حيث انه قد يكون سبباً لارتفاع الضغط.
سبل الوقاية
* كيف تكون الوقاية من المرض ,,, ؟
هناك عدة امور اهمها: تقليل كمية ملح الطعام.
انقاص الوزن الزائد عند البدينيين ، التوقف عن التدخين 4 تجنب الاطعمة الدسمة تنظيم اسلوب الحياة والبعد عن الارهاق الجسمي والنفسي المشي اليومي المنظم لمدة 30 40 دقيقة.
العلاج المناسب
* ماذا عن علاج المرض ,,,؟
لقد توفر في الوقت الحاضر عدد كبير جدا من العلاجات المضادة لهذا المرض وتحسنت نوعيتها، وقلت اضرارها الجانبية على المريض، ويجب على الطبيب اختيار العلاج الافضل لكل مريض، وقد يحتاج المريض لاكثر من نوع واحد لضبط الضغط ويجب ان نتذكر دوماً ان هذا الدواء سيكون مرافق للمريض طوال عمره في اغلب الحالات، ويجب على المريض الحرص على تناول الدواء كما وصفه الطبيب له تماماً بشكل يومي، وهذا هو اصعب جزء في العلاج.
كما يوجد بعض العلاجات التي قد تسبب مضاعفات جانبية لبعض المرضى، وهنا يأتي دور الطبيب بالقيام بتغيير العلاج واعطاء علاج آخر بديل له دون اعراض جانبية.
بعض النصائح الهامة
* دكتور محمود ماهي النصائح التي يمكن ان نقدمها للمرضى خلال شهر رمضان المبارك؟
شهر رمضان شهر كريم، والناس عادة ينتظرونه بفارغ الصبر للاستزادة من الخير وطلب رحمة الله وغفرانه، لذا فمن الصعب علينا احياناً نحن الاطباء ان نقنع بعض المرضى بالفطر خلال شهر رمضان، والاخذ بالرخصة الربانية التي منحها الله سبحانه وتعالى للمريض، حيث قال سبحانه فمن كان منكم مريضا او على سفر فعدة من ايام اخر الاية، ومرضى القلب والضغط هم عادة مرضى مزمنون اي لديهم المرض لمدة طويلة، متأقلمون معه، ويصاحبهم فترة طويلة من حياتهم، ولذلك يمكن القول انهم اصبحوا متعايشين معه، ولكن هناك بعض النصائح ومنها اولاً: ان الصوم ليس مانعاً لاخذ العلاج وبعض المرضى يظن انه يستطيع في رمضان ترك العلاج وعدم اخذه وهذا خطأ كبير اذ ان ترك العلاج زعزعة لحالة الاستقرار الصحي لدى المريض، وقد يؤدي لنتائج عكسية ضارة جداً، فينبغي اخذ العلاج خلال شهر رمضان يومياً، ويمكن بدلا من اخذه نهاراً، اخذه مع الافطار او مع الافطار والسحور، وهذا يتم باشراف الطبيب المعالج الذي يختار الاوقات المناسبة للادوية.
ثانياً: يجب الاعتناء بالاستمرار على نفس الحمية التي كانت قبل رمضان وخاصة تقليل الملح والدسم، وانصحهم ايضاً بعدم الاكثار من تناول كمية كبيرة من الطعام في الوجبة الواحدة حيث ان ذلك يرهق القلب، لذا ينبغي تعدد الوجبات وتصغير كمياتها حيث ان ذلك يسهل عملية الهضم ويخفف العبء عن القلب.
ثالثاً: كما يجب الاهتمام بتعويض السوائل التي نفقدها خلال اليوم، وذلك بتناولها في فترة الافطار المسائية، لكي نحافظ على كمية تدفق الدم في الكلية والمحافظة على سلامة وظائفها.
رابعاً: كلنا يعرف التأثير الضار للتدخين على صحة الجسم وخاصة على الشرايين والقلب، وعلى الرئة وباقي الاعضاء والمدخن في رمضان يستطيع بأمر من الله سبحانه ان يترك الدخين طوال اليوم، وهي فرصة يجب ان تستغل في تركه، فمن يستطيع تركه اكثر ساعات اليوم لا اظن ان لديه مشكلة في تركه الساعات الباقية، ولكن المهم هي الارادة والعزيمة ونحن الاطباء شاهدنا ان معظم المدخنين قد اقلعوا عن التدخين فجأة عند اصابتهم بمرض قلبي، ولكن بعد فوات الاوان, كما ان الشخص يعود وضعه بعد فترة من الانقطاع عن التدخين الى احسن ما يمكن ان يكون، وتقل نسبة الاصابة بالامراض لتعود بعد سنوات الى ماهي عليه عند غيره من غير المدخنين.
ويبقى عدد لا بأس به من المرضى يجب عليهم الاخذ بالرخصة الربانية بالفطر، وذلك حفاظاً على صحتهم، ولكي يستطيع اخذ العلاج بأوقاته، والانصياع لاوامر الاطباء حيث ان بعض الحالات المرضية الحادة وغير المستقرة تستدعي ان يأخذ المريض جرعات متعددة من الادوية مع حمية خاصة وذلك للمساعدة على تحسين صحتهم وطلباً للشفاء العاجل من الله سبحانه.