|
| المجتمـع
* حوار : رياض العسافي
بيّن الدكتور صبري السقاط استشاري جراحة العظام والعمود الفقري بمستشفى قوى الأمن بالرياض أنه لاعلاقة بين الولادة وحدوث الخلع الوركي مبيناً أن وضع الجنين في الرحم يسبب ذلك إضافة إلى احتمالات وراثية واجتماعية محذراً من أن طريقة ربط المهاد التي يتبعها بعض الأمهات قد تسبب حدوث خلع الورك,.
د, صبري السقاط حل ضيفا على الجزيرة من خلال الحوار التالي:
* ما هو الخلع الولادي لمفصل الورك وما تعريفه؟
عدم نمو التجويف الحقني نمواً طبيعياً.
وضع الجنين في الرحم
*ما هو دور الولادة في حدوث الخلع؟
غالباً لا توجد علاقة بين دور الولادة وحدوث الخلع الوركي ولكن هناك علاقة بين الخلع الوركي ووضع الجنين في الرحم.
لا تشخيص قبل الولادة
*كيف يكون تشخيص الخلع؟ وهل يمكن اكتشاف الخلع في مفصل الورك لدى الجنين قبل الولادة؟
يكون تشخيص الخلع الوركي بواسطة الفحص السريري والأشعة الصوتية وذلك في الثلاثة الشهور الأولى وبعد ذلك بواسطة الأشعة السينية وغالباً لا يمكن تشخيص الحالة قبل الولادة.
أسباب وراثية واجتماعية
* ما هو سبب حدوث الخلع الولادي لمفصل الورك؟
هناك احتمالات تسبب الخلع الوركي:
أ, وراثياً: من الملاحظ أن الخلع الوركي يكون أكثر في أسر من غيرها أو في شعوب أكثر من غيرها.
ب, وضع الجنين في الرحم.
ج, الهرمونات الأنثوية: وهي تزداد في الأسابيع الأخيرة للحمل مما يؤدي إلى ارتخاء الأوتار المحيطة بالورك وبالتالي ازدياد نسبة احتمال الخلع الوركي.
د, اجتماعياً: ويحدث بطريقة تكفيل الطفل كما هو متعارف عليه في مجتمعنا مع وجود قابلية للخلع في الورك مما يؤدي إلى حدوث الخلع,.
* هل يمكن للمهاد أن يسبب خلع الورك؟
نعم إذا كان المفصل غير طبيعي.
علاج جراحي وتحفظي
* ما هي طرق علاج الحالة؟
طرق العلاج : جراحي تحفظي.
والعلاج التحفظي عدة طرق منها:
وضع الطفل في جهاز خاص.
وضع الطفل في بنطلون جبس.
وغالباً تكون هذه الطرق كافية لعلاج الخلع الوركي في السنة الأولى من العمر.
أما بعد السنتين يكون عن طريق الجراحة وهناك عدة طرق للتدخل الجراحي.
* ما مدى نجاح العمليات الجراحية لتلك الحالات؟
أما عن نسبة نجاح هذه العمليات بإذن الله فإنه يعتمد على عمر الطفل عند بداية العلاج فكلما كان العلاج مبكراً كانت نسبة النجاح بإذن الله أكثر.
ترك الخلع بدون علاج
* هل صحيح أن ترك الطفل المصاب بخلع الورك الولادي بدون علاج أفضل بكثير من إجراء عملية فاشلة؟
نعم إذا كان عمر الطفل فوق ثماني سنوات علماً أنه يوجد خلاف علمي حول هذه النقطة.
* ما دور الوالدين في علاج خلع الورك؟
زيارة طبيب العظام وعدم إهمال الطفل عند اكتشاف المرض وتحمل الفترة العلاجية وعدم التدخل في قرار الطبيب.
المسح بالأشعة الصويتة
* ما آخر التطورات في علاج خلع الورك؟
آخر التطورات في علاج خلع الورك هو استخدام المسح بالأشعة الصوتية للتشخيص المبكر منذ الولادة مما يحسن نتائج العلاج سواء كان تحفظياً أو جراحياً.
وننصح الأمهات بعدم شد الطفل في المهاد على الأطراف السفلية.
وإذا كان في العائلة حالة مرضية فيجب التنبه لجميع أطفال العائلة خاصة الإناث وبالأخص الطفل الأول.
|
|
|
|
|
