 الخطوط والتجاعيد الجلدية
إن التقدم بالعمر عملية مستمرة لا تتوقف وتظهر آثارها بسرعة وخاصة على الوجه وأن معظم التغيرات الشيخية المشاهدة تكون نتيجة التعرض المزمن للشمس والتي تؤدي إلى تلف ألياف الكولاجين وهذه الألياف هي المسؤولة عن مرونة البشرة ونضارتها.
في السابق وقبل استخدام الليزر في الجراحة التجميلية كان يعتمد على شد البشرة بالجراحة وبالتالي فإن ألياف الكولاجين لم تكن توضع في الحسبان فكانت التأثيرات على التجاعيد محدودة ولا تدوم طويلاً.
إن السنفرة بالليزر تعالج ألياف الكولاجين وتؤدي إلى نتائج ألياف جديدة وبالتالي يحدث تصحيح بنية الجلد وتزول التجاعيد منه وذلك لفترة أطول بدون تدخل جراحي.
آلية عمل الليزر في السنفرة الجلدية
نستخدم حزم من ليزر CO2 أو ليزر أربيوم لإزالة الجلد المتضرر وبعد ذلك يتشكل جلد جديد وهذا الجلد الجديد يتولد من جريبات الشعرة والغدد الملحقة بالجلد «والتي تكون محمية عادة من أذية الشمس».
الكولاجين الجديد المتشكل يعطي الجلد قوة ومرونة وتختفي منه التجاعيد ولا تتشكل مجدداً إلا بالتعرض الشديد لأشعة الشمس.
أنواع الليزر المستخدمة في سنفرة الجلد
أول ليزر استخدام ليزر CO2 وعلى الرغم من النتائج الجيدة إلا أنه كان هناك بعض المشاكل نتيجة الحرارة المتولدة من ليزر CO2 على الجلد والتي كانت تؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث إحمرار في الجلد أو مشاكل في التصبغ.
ليزر الأربيوم الجديد ممكن أن يزيل الجلد المتأذي بشكل أفضل ودون توليد حرارة على الجلد ولذلك فالإحمرار ومشاكل التصبغ التالية لإجراء الليزر تكون أقل.
الوقت اللازم للشفاء بعد العلاج وإجراء السنفرة:
يعتمد ذلك على عمق التجاعيد.. وعادة يحدث الشفاء عند استخدام ليزر CO2 بعد 10 14 يوماً بينما ليزر أربيوم بعدة 7 10 أيام.
بعد الشفاء والترميم يبقى إحمرار ممكن أن يستمر 6 أشهر إذا استخدمنا ليزر CO2 و 6 أسابيع بعد ليزر أربيوم، يمكن تغطية الإحمرار بالمكياج.
هل السنفرة بالليزر تحتاج إلى تخدير؟؟
عادة نستخدم تخديراً موضعياً وإذا كان الوضع غير مريح ممكن أن نجري التخدير العام في حالات قليلة.
الاختلاطات المحتملة بعد إجراء السنفرة بالليزر:
ممكن أن تحدث مشاكل صغيرة قابلة للحل مثل:
1- فرط التصبغ، وهو اختلاط شائع يحد نفسه بنفسه يحدث عن البشرة الغامقة أكثر ويمكن علاج الحالة بالمبيضات.
2- الانتان الثانوي، نادر ويعالج بإعطاء المضادات الحيوية.
3- الهربس الجلدي، اختلاط وارد ولذلك نضع المرضى الذين سيجرون السنفرة على كورس حبوب مضادة للفيروس.
4- رؤوس بيضاء، ممكن أن تظهر ولاسيما إذا وصفت كريمات دهنية.
5- حكة في الجلد، تزول بوصف كريمات مضادة للحكة.
6- ندبات، نادرة ولاسيما بعد التطور الذي حدث في العلاج بالليزر وقد تحدث الندبات عند بعض الأشخاص الذين لديهم استعداد وإذا حدثت تعالج بشكل مبكر بحقن كيناكورت أو 5FU وغالباً ما تتراجع.
7- زوال لون الجلد، يحدث أكثر عند استخدام ليزر CO2.
كم يستمر التحسن بعد إجراء السنفرة بالليزر..؟؟
عدة سنوات ولكن التدخين والتعرض المكثف لأشعة الشمس ممكن أن يؤدي لإعاة أذية ألياف الكولاجين، وأن نسبة التحسن بعد الليزر 70 90% وأكثر ما تتحسن التجاعيد حول الفم والعيون والخدود والجبهة.
معالجة ندبات حب الشباب بالسنفرة بالليزر:
يحدث تحسن بنسبة 50 70% للندبات وتعتمد نسبة التحسن على عمق الندبات.
الندبات النقطية تستجيب بشكل أفضل من الندبات الممتدة والتي تحتاج مشاركة بحقن الدهون.
إن تواجد آفات حب الشباب الفعالة أثناء إجراء السنفرة لا يؤثر على نتائج العملية، ويجب ألا نجري عملية السنفرة لمريض يأخذ حبوب رواكوتان إلا بعد سنة من إيقافها لأن الرواكوتان قد يؤدي إلى إحداث ندبات وترمم غير طبيعي إذا أخذ أثناء إجراء السنفرة.
إزالة الندبات على الوجه
نقصد الندبات الحاصلة بعد إجراء جراحة معينة أو بعد الرضوض ونحصل على أحسن النتائج إذا أجرينا السنفرة خلال الشهرين الأولين للإصابة وعلى الرغم من أنها لا تزول نهائياً إلا أنها تتحسن كثيراً.
وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن السنفرة بالليزر ممكن أن تقلل من مخاطر حدوث سرطان الجلد عند الناس المتعرضين بشدة لأشعة الشمس.
الخلاصة
السنفردة بالليزر أحدثت ثورة في علاج تجاعيد الجلد وتحتاج إلى دراسات أكثر وأوسع للحصول على أفضل النتائج.
| 
