حوار - حمد آل شرية - نجران
أكد المدير العام للشؤون الصحية بمنطقة نجران الدكتور يحيى بن محمد آل شويل أن منطقة نجران ليست أقل حظاً من غيرها من مناطق المملكة في مجال المشاريع الصحية؛ فالدعم اللامحدود من لدن حكومة خادم الحرمين الشريفين - أعزه الله - والمتابعة والتوجيه الحثيث من سمو أمير المنطقة وجهود معالي وزير الصحة جعلت منطقة نجران الصحية تعيش طفرة في هذه المشاريع من شأنها مواكبة التطور الصحي والطبي الذي وصلت إليه بلادنا الغالية، والذي يهدف إلى رقي ورفاهية المواطن والمقيم وتوفير كل ما يحتاجونه. وقد بلغت قيمة المشاريع التي يتم تنفيذها حالياً 128.591.326 مليون ريال، وتتمثل في مشاريع تطويرية، كما تحدث الدكتور شويل عن العديد من النقاط المهمة.. فمع تفاصيل الحوار:
مشروعات تطويرية
* ماذا عن مشاريع التطوير؟
- هنالك العديد من المشاريع مثل تطوير مستشفى حبونا بتكلفة إجمالية 4.681.448 ريالاً، وإنشاء سكن العاملين بمستشفى حبونا بتكلفة إجمالية 2.954.078 ريالاً، وتطوير وتوسعة مبنى الكراج والصيانة بتكلفة إجمالية 4.266.877 ريالاً، بالإضافة إلى تسوير أراضي وزارة الصحة بثار ويدمه بتكلفة إجمالية 1.305.902 ريال، وكذلك إنشاء مركز أمراض وجراحة القلب بمستشفى الملك خالد بتكلفة إجمالية 13.028.086 ريالاً، وإنشاء وتجهيز مركز السكر بمستشفى الملك خالد ب5.500.000 ريال، وتطوير وترميم غرف التنويم وقسم العمليات وعزل الأسطح بمستشفى الملك خالد بتكلفة إجمالية5.489.000 ريال، وكذلك تطوير سكن العاملين بمستشفى شرورة العام بتكلفة إجمالية 9.609.160 ريالاً، وإنشاء مبنى إداري بمستشفى شرورة العام بتكلفة إجمالية 1.069.953 ريالا، وإنشاء مركز الكلى بمستشفى شرورة بتكلفة إجمالية 1.400.000 ريال، وتطوير قسم العناية المركزة بمستشفى الملك خالد بتكلفة إجمالية 1.020.945 ريالاً، بالإضافة إلى تطوير أقسام التنويم بمستشفى نجران العام بتكلفة إجمالية بلغت 4.223.330 ريالاً، وإنشاء مستودعات بمستشفى الخرخير بتكلفة إجمالية 1.184.182 ريالاً، وإنشاء مستشفى بدر الجنوب بنجران سعة 50 سريراً مع الإشراف بتكلفة إجمالية بلغت 18.948.954 ريالاً، وإنشاء مستشفى ثار نجران سعة 50 سريراً مع الإشراف بتكلفة إجمالية 21.399.411 ريالاً، وإحلال مستشفى نجران العام سعة 200 سرير مع الإشراف بتكلفة إجمالية 100.000.000 ريال، وإنشاء مستشفى يدمه بنجران سعة 50 سريراً مع الإشراف بتكلفة إجمالية 22.500.000 ريال، ومشروع إنشاء وتجهيز 150 مركزاً صحياً بمختلف مناطق المملكة (المرحلة الأولى) التي خصص منها 5 مراكز صحية لمنطقة نجران، قيمة العقد 3.500.000 ريال، لكل من مركز المراطة وحي الضباط وحي الفهد الشمالي والمشعلية والخالدية وشرورة، ومشروع إنشاء وتجهيز 420 مركزاً صحياً بمختلف مناطق المملكة (المرحلة الثانية) التي خصص منها 20 مركزاً صحياً لمنطقة نجران، قيمة العقد 3.500.000 ريال لكل مركز، والإجمالي لمبالغ المراكز = عدد المراكز
? التكلفة لكل مركز = 25 ?
3.500.000 = 87.500.000 ريال، والمراكز هي: القابل والحضن والشرفة والاثايبة والموفجة والصفا والفيصلية والضيافة وحي الفهد الجنوبي ووداي ريمان وحبونا والمجمع وبئر عسكر وخباش الوديعة واللجام والبلد والشبهان ورجلا وسلطانة وشرورة، والمرحلة الثالثة مركز الوفاء المقدم من شركة الاتصالات السعودية ومركز الرعاية الصحية بالبلد بمبلغ قدره 3.000.000 ريال، والمرحلة الرابعة بعدد 16 مركزاً يجري تسليمها للمقاول.
مشروعات قيد الدراسة
* ماذا عن المشاريع المستقبلية؟
- هناك العديد من المشاريع المستقبلية التي لم يتم البدء في تنفيذها وما زالت تحت الترسية كالمستشفيات والمراكز التخصصية مثل إنشاء مستشفى الصحة النفسية مع الإشراف بتكلفة إجمالية 120.000.000 ريال، وإنشاء مركز لطب العيون بتكلفة إجمالية 15.000.000 ريال، وإنشاء مركز أسنان بتكلفة إجمالية 15.000.000 ريال، ومستشفى الملك خالد؛ حيث يوجد هناك دراسة فنية لتطوير وتوسعة شبكة الكهرباء للمستشفى بتكلفة إجمالية 10.129.909 ريالات، وتطوير شقق الأطباء بمبنى 2 بسكن مستشفى الملك خالد، وتطوير المواقف الخارجية ومداخل وتطوير شبكة للحريق بمستشفى الملك خالد، وتطوير سكن التمريض بمستشفى الملك خالد، وإنشاء مبنى للعيادات والإدارة بمستشفى الولادة والأطفال في نجران بتكلفة إجمالية 10.000.000 ريال، وموقع المشروع مستشفى الولادة والأطفال، وتطوير سكن العاملين بتكلفة إجمالية 1.213.000 ريال، وتطوير العيادات الخارجية بمستشفى شرورة العام بتكلفة إجمالية 8.365.106 ريالات، وموقع المشروع مستشفى شرورة، وإنشاء سكن العاملين بمستشفى يدمه بتكلفة إجمالية 5.000.000 ريال، وتطوير مبنى غسيل كلوي سعة 15 سريراً بمستشفى يدمه بتكلفة إجمالية 1.276.596 ريالاً، وموقع المشروع مستشفى يدمه، وإنشاء سكن العاملين بمستشفى بدر الجنوب بتكلفة إجمالية 5.000.000 ريال، وموقع المشروع مستشفى بدر الجنوب، وتسوير مستشفى الوديعة بتكلفة إجمالية 2.000.000 ريال، وموقع المشروع مستشفى الوديعة، وإنشاء سكن العاملين بمستشفى ثار بتكلفة إجمالية 7.000.000 ريال، وموقع المشروع مستشفى ثار، ومشروع تطوير مستودعات مركزي الطبي بتكلفة إجمالية 3.000.000 ريال، وموقع المشروع التموين الطبي، كما يوجد هناك بند تطوير منطقة نجران كتوريد وتركيب مظلات للسيارات بتكلفة إجمالية 16.848.383 ريال، بموقع المشروع، وتطوير أعمال كهربائية لمستشفى حبونا العام وتطوير قسم الطوارئ والأرضيات بمستشفى حبونا وتطوير غرف سالبة الضغط بموقع المشروع ومستشفيات المنطقة وتطوير مبنى إدارة الخدمات بموقع المشروع، وإدارة الخدمات بنجران، وكذلك تطوير شبكة الحريق ومستودعات التموين الطبي بموقع المشروع التموين الطبي.
* كم عدد المستشفيات القائمة؟ وكم تبلغ سعتها السريرية؟
- مستشفى الملك خالد بنجران (225) سريراً، ومستشفى نجران العام (150) سريراً، ومستشفى الولادة والأطفال (200) سرير، ومستشفى الصدر والحميات (50) سريراً، ومستشفى الصحة النفسية (50) سريراً، ومستشفى شرورا العام (100) سرير، ومستشفى حبونا العام (70) سريراً، ومستشفى الخرخير (20) سريراً، ومركز النقاهة الطبي (20) سريراً. المجموع (885) سريراً. المستشفيات تحت الإنجاز: المدينة الطبية بنجران 200 سرير، مستشفى بدر الجنوب 50 سريراً، مستشفى يدمه 50 سريراً، مستشفى خباش 50 سريراً، مستشفى ثار 50 سريراً. كذلك هناك مستشفيات تحت الدراسة مثل: مستشفى غرب نجران 100 سرير، مستشفى الوديعة 50 سريراً، مستشفى الصحة النفسية 200 سرير، مركز النقاهة الطبي 100 سرير.
عيادات الأسنان
* ما نظرتكم لخدمات الأسنان؟
- فيما يخص خدمات الأسنان فإن وزارة الصحة تعمل جاهدة على توفير أفضل الخدمات للمواطن من خلال سلسلة من عيادات الأسنان، يبلغ مجموعها (70) عيادة، ومراكز الرعاية الصحية والمستشفيات ومركزَي طب الأسنان في كل من مدينة نجران ومحافظة شرورة، ولوحظ مؤخراً زيادة أعداد المراجعين في تلك المراكز لزيادة وعي المواطن، ونظراً إلى أن مثل هذه الخدمات التخصصية تحتاج إلى وقت كافٍ لكل مريض داخل العيادة وعدد من الزيارات يختلف باختلاف التخصص؛ حيث إن مراجعة عيادة التقويم قد تستمر إلى ما يقارب السنتين للمريض الواحد، يراجع فيها عدة مرات للمتابعة؛ فقد وضعت الخطط لتلافي هذا الضغط من خلال برامج طموحة تتلخص في تجهيز قسم الأسنان بمستشفى حبونا العام، ويضم 4 عيادات متخصصة بدأ العمل فيها وسوف يتم زيادتها في العام المقبل إلى سبع عيادات، كما تم هذا العام إضافة عيادة لجراحة الفم والأسنان بمستشفى نجران العام، كما أنه تمت إضافة أكثر من عيادة في بعض مراكز الرعاية الصحية الأولية مثل مركز صحي دحضه ومركز صحي الفيصلية، هذا بالإضافة إلى توجه الوزارة إلى إنشاء مجمع عيادات أسنان بقطاع حي الفهد، يضم 14 عيادة، ويخدم المناطق المحيطة، كما أنه تم اعتماد مركز تخصصي متكامل لطب الأسنان بالمدينة الطبية بمنطقة نجران، يتكون من ثلاثة أدوار، يضم 39 عيادة أسنان من مختلف التخصصات حيث سيخدم المنطقة بشكل كبير ويخفف العبء على المراجعين ويقلل من قوائم الانتظار.
* حدثنا عن مركز الفحوصات الطبية؟
- أما فيما يتعلق بمركز الفحوصات الطبية لفحص ما قبل الزواج فبدأ العمل به من 1 -1 -1425هـ، وبلغ عدد المفحوصين (20495) منذ افتتاح المركز حتى 30 -5 -1429 هـ، وفيما يتعلق بتسجيل المركز عدداً من الحالات الإيجابية لحالات الالتهاب الكبدي (ب - ج)، وذلك من بداية إدراج الفحوصات للأمراض المعدية لفحص ما قبل الزواج من تاريخ 1 -1 - 1429هـ حتى تاريخ 30 -5 - 1429هـ فهو كالتالي:
عدد الإيجابيين للالتهاب الكبدي الوبائي (ب) (41)، عدد الإيجابيين للالتهاب الكبدي الوبائي (ج) (4)، عدد الإيجابيين لفيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) صفر، عدد من تم عدولهم عن الزواج بعد أخذ المشورة الطبية في عيادة الفحص حالة واحدة فقط.
* المدينة الطبية إلى أين وصلت والى أين تسير؟
- معالي وزير الصحة يعمل جاهداً مع باقي المسؤولين في الوزارة بتنفيذ توجيهات خادم الحرمين الشريفين - حفظه الله - وبلا شك فإن رفع الطاقة السريرية للمدينة الطبية بنجران إلى (500) سرير يُفرح ويُسعد الجميع ويحقق أماني المواطنين، ولكن حقيقةً لا يزال الموضوع تحت الدراسة من قِبل الوزارة، وبإذن الله سيتم الانتهاء من تلك الدراسة قريباً، ومن ثم سوف نزف البشرى لأهالي المنطقة بهذه التوسعة.
* ما أسباب كثرة الاستقالات في صحة نجران؟
- أسباب الاستقالات تتخلص فيما يلي:
* ارتباط العاملين بوظائفهم في بلادهم.
* عدم ملاءمة الرواتب سابقاً مقارنة بزملائهم وبالرواتب بالدول المجاورة.
* كثرة الشكاوى ضد الأطباء التي غالباً تنتهي بعدم وجود خطأ طبي، وهذه الشكاوى تربك العمل وتؤثر على أداء الأطباء وتقلل من عطائهم، وأيضاً تسبب استقالاتهم في بعض الأحيان.
* عدم توافر مدارس باللغات الأجنبية لأبناء الجاليات.
* رغبة بعض الأطباء في مواصلة دراساتهم العليا.
وقد اتخذت وزارة الصحة بعض الإجراءات للحد من ذلك، ومنها:
* قيام الوزارة بتعديل زيادة الرواتب في الفترة الأخيرة للعديد من التخصصات الطبية والفنية, وكذلك وجود التشغيل الذاتي وإقراره من الوزارة لكل من مستشفى الملك خالد ومستشفى شرورة؛ ما أدى إلى جذب الكثير من التخصصات النادرة.
* كذلك هناك العديد من المخاطبات مع مقام الإمارة لإنشاء مدارس أجنبية لأبناء الجاليات.
* ما زالت مواقع اللجان الطبية بمستشفى نجران العام تتسبب في خلق الزحام بين المراجعين، والسؤال: هل هناك نية لنقلها من موقعها الحالي؟
- تعمل اللجان الطبية في أغلب مستشفيات المنطقة مستفيدة من إمكانيات المستشفيات سواء خدمات المختبر أو الأشعة، وكذلك الأطباء بمختلف تخصصاتهم. وعند توافر هذه الإمكانيات بشكل مستقل للجان يمكن حينها النظر في مدى إمكانية نقلها إلى مركز مستقل.
الاستبدال الخاطئ للمواليد
* ماذا اتخذ بشأن عدم تكرار موضوع استبدال الأطفال عند الولادة؟ - تمت إعادة مراجعة سياسات وإجراءات العمل وتحديثها بما يحقق المزيد من الدقة في التعامل مع المواليد الجدد. ويجري تكثيف الزيارات الميدانية والمفاجئة على أقسام الولادة بالمستشفيات كما في غيرها من الأقسام للتأكد من سلامة سير العمل وفق التعليمات ونظم وسياسات العمل. وجرى حصر احتياجات أقسام الولادة من التجهيزات بما في ذلك إمكانية تأمين الاسورة الممغنطة والبصمة الإلكترونية والقوى العاملة لرفع كفاءة الأداء في هذه الأقسام بما في ذلك الحراسات الأمنية النسائية، وتم تأمين الكثير من هذه التجهيزات وطلب الدعم من مقام وزارة الصحة لاستكمال النواقص والقوى العاملة اللازمة من مختلف التخصصات.
* هل توجد شبكة حاسوبية صحية؟ وهل هناك ارتباط مع المستشفيات؟
- أولا: صحة نجران يوجد بها شبكة حوسبة تقنية إلكترونية صحية، وهي تربط المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة نجران بالوزارة مباشرة، وتم توصيل المستشفيات والإدارات والمختبرات والمراكز اللازمة بهذه الشبكة، إضافة إلى جميع الإدارات الموجودة داخل مبنى المديرية.
ثانياً: يوجد لدينا بريد الإلكتروني إلى جميع الإدارات المذكورة، ويتم إرسال جميع المعاملات بواسطة البريد الإلكتروني عن طريق إدارة الاتصالات الإدارية.
ثالثاً: تتم دارسة المشاريع الخاصة بالحاسب الآلي عن طريق ديوان الوزارة، وتتم ترسيتها ومن ثم نقوم بالمتابعة، وحصلت منطقة نجران على الآتي:
- حوسبة عدد (2) مستشفى من عدد (70 مستشفى على مستوى الوزارة)، وهما مستشفى الملك خالد ومستشفى الولادة والأطفال، وتم تركيب عتاد الشبكة في مستشفى الملك خالد ومستشفى الولادة والأطفال، وتم وضع خطة من قِبل ديوان الوزارة، وتمت متابعتها من قِبل إدارة الحاسب الآلي في المنطقة. وحوسبة عدد (4) مراكز صحية، وهي الحصينية وبدر الجنوب وحي الضباط ومركز العزيزة بشروره، كما تم مؤخراً تزويد إدارة الحاسب وتقنية المعلومات بالمديرية بجهاز (خادم لقاعدة المعلومات).
* ماذا عن برنامج الضمان الصحي التعاوني بمنطقة نجران؟
- فيما يخص برنامج الضمان الصحي تمت تهيئة كل من مستشفى الملك خالد ومستشفى الولادة والأطفال بنجران ودعمهما بالإمكانيات المادية والبشرية والتجهيزات اللازمة من قِبل الإدارة العامة للضمان الصحي التعاوني بالوزارة لتشغيل برنامج الضمان الصحي التعاوني، وقد تم ولله الحمد التشغيل الفعلي لبرنامج الضمان الصحي التعاوني بهذين المستشفيين من 1 -1 -1429هـ، وأصبحتا ضمن منظومة مقدمي الخدمات الصحية (الدفعة الأولى من مستشفيات وزارة الصحة على مستوى المملكة لحاملي بطاقات التأمين الصحي.
الجودة والأخطاء الطبية
* كيف تنظرون إلى الجودة الصحية الشاملة؟ وهل تم تطبيقها في صحة نجران؟
- فيما يتعلق بالجودة فقد أنشئت إدارة الجودة بالمديرية في عام 1426هـ بناء على توجيهات معالي وزير الصحة، كما تم إنشاء إدارات للجودة بالمرافق الصحية، وحددت مهامها وبدء نشر ثقافة الجودة للعاملين بالمرافق مع نشر معايير الجودة المعتمدة من مجلس اعتماد المنشآت الصحية بالمملكة، والعمل جار بالمستشفيات على استكمال سياسات وإجراءات العمل، ويوجد فريق متكامل لتطبيق المعايير يقوم بزيارة المستشفيات الحكومية والخاصة بالمنطقة للتدريب على كيفية تطبيق المعايير والفريق مكون من سبعة تخصصات هي القيادة والإدارة والطب والتمريض والمختبرات والصيدلة ومراقبة العدوى وسلامة المنشآت الصحية، ويغطي أكثر من ثمانمائة وخمسين معياراً تخص المنشأة الصحية.
* كم وصلت نسبة الأخطاء الطبية في صحة نجران؟ وهل طبقتم العقوبات اللازمة على مرتكبيها؟
- بالنسبة إلى الأخطاء الطبية فنحن في صحة نجران كغيرنا من باقي القطاعات الصحية في المملكة وباقي دول العالم، لا نقر بهذه الأخطاء ولكن بنسب متفاوتة. وبالتأكيد أن الإنسانية لا ترضى بتعمد هذه الأخطاء، وهناك لجنة مشكّلة للمخالفات الطبية بنجران تباشر أعمالها في الأخطاء والمخالفات الطبية وتطبق القوانين والإجراءات النظامية أو الرفع للهيئة الصحية الشرعية بالمنطقة الجنوبية التي مقرها عسير، إلا أنني أود أن اطمئن الجميع بأننا نولي مثل ذلك جُلّ اهتمامنا للعمل على الحد من هذه الأخطاء والقضاء على عدم استمراريتها. وهناك لجنة للنظر في مخالفات المؤسسات الصحية الخاصة، وتعنى بالنظر في المخالفات على هذه المنشآت، وقد تم تفعيل دور هذه اللجنة لمتابعة سير العمل، وذلك بالتعاون والتنسيق مع إدارة الرخص الطبية بالمديرية. ومن ناحية العقوبات فيتم تطبيقها وبصرامة على من يثبت خطؤه وإهماله في تقديم الخدمة المطلوبة منه مع المريض.
* تعاني منطقة نجران من عدم وجود اختصاصي مخ وأعصاب، ماذا عملتم لسد هذا النقص؟
- حقيقة أن قسم المخ والأعصاب بمستشفى الملك خالد بنجران قد زود بطاقم طبي متكامل؛ وذلك لمواجهة العجز الذي عانى منه القسم لفترة طويلة بسبب عدم وجود أخصائي في جراحة المخ خلال الفترة الماضية.
وقال آل شويل إنه تم تأمين طاقم طبي متخصص مكون من استشاريين في جراحة المخ والأعصاب، وأخصائي مقيم، بالإضافة إلى طبيبين؛ وذلك لمواجهة الحالات الطارئة والمصابين في الحوادث المرورية.. مبينا أنه يجرى العمل لتدعيم كافة أقسام المستشفيات بالمنطقة بما تحتاجه من كوادر طبية وتجهيزات لخدمة المرضى والمصابين.
وأشار الدكتور شويل إلى أنه يجرى حالياً الترتيب لافتتاح التوسعة الجديدة لطوارئ مستشفى الملك خالد بنجران بعد أن اكتملت، موضحاً أنه تم تجهيز القسم بالكادر الطبي والتجهيزات اللازمة لاستقبال المراجعين؛ ليكون واجهة مثالية للمستشفى.
