تعقيباً على موضوع الدكتور محمد الغامدي استشاري الأطفال والحول في العدد السابق.. بأن العلاج المناسب في حالات الكسل وبعض حالات الحول هو وضع الغطاء اللاصق وأيضا لبس النظارة إن وجدت.. وبعد المراجعة الأولى يتبين أن الطفل لم يستخدم أياً منها بسبب امتناعه عن لبس الغطاء اللاصق أو النظارة بل ويرفضها بشدة مما يؤرق الوالدين.. وقد يقوم البعض باستخدام العنف أو ترك العلاج نهائياً.
والسبب في البكاء والامتناع عن لبس الغطاء اللاصق هو أن الطفل يعتمد في النظر على عين واحده فقط لأن الأخرى كسولة وعند تغطية العين السليمة المعتمد عليها لا يستطيع النظر إلا بشكل بسيط وغير معتاد.. لذلك يقوم بنزع الغطاء..
فائدة الغطاء اللاصق:
يجب علينا معرفة فائدة الغطاء اللاصق أثناء تغطية العين السليمة أو الأفضل في حدة النظر: وهي إجبار المخ على استخدام العين الأخرى الضعيفة (الكسولة) وبالتالي تنشيط العين تدريجياً حتى تصبح بمستوى حدة النظر في الأخرى. وتكون هذه الفرصة متاحة في السنوات الأولى وحتى سن 8 سنوات.
وعن كيفية استخدام الغطاء اللاصق يتم حسب الساعات المقررة من قبل الطبيب، أما النظارة فيجب لبسها طوال الوقت أثناء اليقظة.
هناك طرق مختلفة أثبتت جدواها في الالتزام بالغطاء والنظارة ونذكر منها:
الأطفال منذ الشهور الأولى إلى عمر سنتين:
- عند وضع الغطاء فإن الطفل يبدأ بالصراخ ويحاول سحبه، ما عليكم فعله هو منع الطفل من الوصول بيده إلى الغطاء أو النظارة وذلك بوضع أداة طبية حتى لا يمكنه ثني يده إلى مستوى الرأس وتتواجد في الصيدلية، كما يمكن خياطة كم اليد من الأسفل في كم البنطلون.
- يجب وضع الغطاء مباشرة على العين أما النظارة توضع فوق الغطاء اللاصق مع ربطها على الرأس، ونلاحظ بعد فترة أن الطفل لم يعد ينزعج من الغطاء كما في السابق وهو دليل على تحسن النظر.
الأطفال من عمر سنتين فأكثر:
- يفضل ممارسة أسلوب التشجيع والترغيب.. من حيث إعطائه فرصة لعمل الأشياء التي يرغبونها أو الرياضة المفضلة لديهم أو تقديم جوائز تشجيعية..
- استخدام بعض أنواع الأغطية اللاصقة ذات الأشكال والألوان المختلفة الجذابة.
- يمكن للوالدين تشجيع الطفل وذلك بلبس الغطاء أيضاً مع طفلهم.
- الطفل هو من يختار النظارة التي يرغبها من حيث الشكل واللون.
- ينصح دائماً أن يقوم الطفل بالنشاطات اليومية أثناء لبس الغطاء اللاصق لاستخدام العين والتركيز بشكل أكبر مثل الرسم والقراءة ومشاهدة البرامج التلفزيونية.
ملاحظات هامة:
- أثناء ملاحظة احمرار الجلد حول العين (حساسية) من الغطاء اللاصق يتم وضع كريم مرطب كل يوم بعد الانتهاء من فترة التغطية.
- عند ملاحظة أن العين السليمة (المغطاة) انحرفت إلى أي اتجاه (حول) يتم التوقف عن التغطية حتى يتم مراجعة الطبيب أو الاتصال به.
- ايضا بالنسبة للنظارة يجب لبسها طوال اليوم مع وجود أخرى احتياطية في حال انكسرت أو احتاجت إلى إصلاح.
- يلاحظ أن بعض الأطفال يخجل من لبس النظارة في المدرسة وهنا يكون دور الوالدين بالاتصال بالمعلم ليقوم بدوره بتشجيع الطفل وشرح أهمية النظارة وأن عدم لبسها يؤثر في مسيرته الدراسية وتحصيله العلمي.
- الغطاء اللاصق يفضل استخدامه بعد العودة من المدرسة.
- كسل العين لا يمكن ملاحظته أو التأكد من الاصابة به إلا بالكشف فقط.. وبما أن علاجه لا يكون إلا في السنوات الأولى ننصح الوالدين بمراجعة طبيب العيون بشكل دوري.
مع تمنياتنا بوافر الصحة والعافية للجميع..
مساعد أبحاث أول/ قداح العسلي
مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون