*ماهي الجلوكوما؟
- الجلوكوما (الغلوكوما، الماء الأزرق، أو المياه الزرقاء) هي مرض يصيب العصب البصري (هو الذي يحمل الصور التي نراها إلى المخ) نتيجة ارتفاع الضغط بالعين فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجة العصب البصري.
يعرف مرض الجلوكوما عند عامة الناس بالماء الأزرق، وفي الحقيقة فإن تسميته بهذا الاسم خطأ شائع، إذ إنه لا توجد مياه زرقاء بداخل العين ولكن أتت هذه التسمية من مفهوم كلمة الجلوكوما عند الإغريق والتي تعني شلالات زرقاء، لأن المريض أحياناً يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينين مياه زرقاء.
* ما هي أسباب الجلوكوما؟
- يرجع سبب الإصابة بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) إلى عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري.
* من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بمرض الجلوكوما؟
- تمرض الجلوكوما يصيب الكبار والصغار على السواء لكن هناك أناس معرضون أكثر من غيرهم للإصابة به وعلى سبيل المثال:
* أفراد الأسر التي بها تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما.
* الأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى.
* إصابات سابقة بالعين.
ما هي أنواع مرض الجلوكوما؟
- أولاً: جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة:
وهو النوع الأكثر شيوعاً من الجلوكوما ويمكن لهذا النوع من الجلوكوما التأثير بالتدريج على العصب البصري بصورة غير مؤلمة حتى يفاجأ المريض بعد مدة بتلف واضح في العصب البصري.
ثانياً: جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة
ويتميز هذا المرض بارتفاع مفاجئ وحاد للضغط وأعراض هذا النوع من الجلوكوما تكون:
(ا) رؤية غير واضحة.
(ب) ألم شديد بالعين.
(ج) صداع.
(د) غثيان وقيء.
(هـ) رؤية ألوان حول مصادر الضوء.
وعند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض زيارة طبيب العيون فوراً؛ لأن هذا النوع من الجلوكوما إذا لم يعالج بشكل عاجل فإنه يؤدي إلى فقدان البصر. وهنا يجب أن نشير إلى ضرورة الاهتمام بالعين الأخرى إذا أصيبت إحدى العينين لأن احتمالات إصابة العين الأخرى فيما بعد قد تكون كبيرة ما لم تعط للعين علاجات واقية.
ثالثاً: جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة:
وهذا النوع من الجلوكوما يظهر في الأشخاص من أصل إفريقي أو آسيوي ويكون انسداداً تدريجياً لزاوية العين بدون ألم.
رابعاً: الجلوكوما الخلقية:
قد يولد الطفل مصاباً بهذا المرض أو يصاب به في السنوات الأولى من عمره.
خامساً: الجلوكوما الثانوية
هناك أسباب كثيرة من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين منها:
- التهابات القزحية المتكررة.
- نضوج الساد (الكتاراكت - الماء الأبيض).
- المراحل المتقدمة لمرض اعتلال الشبكية السكري.
- الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون.
- انسداد الأوعية الدموية بالشبكية.
- أورام العين الداخلية.
* كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
- قياس الضغط الداخلى للعين.
- استكشاف زاوية التصريف داخل العين.
- فحص العصب البصري لتقييم وجود أي تلف سببه ارتفاع الضغط على أنسجة العصب.
- قياس مجال الإبصار لكلتا العينين.
- وبعض هذه الفحوصات ليس ضرورياً لكل شخص. وقد تكون إعادة هذه الفحوصات بانتظام ضرورياً لمعرفة تطور التلف الذي تسببه الجلوكوما للعصب البصري مع مرور الوقت.
* كيف يتم علاج الجلوكوما؟
- كقاعدة فإن التلف الذي تحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه. وتعمل قطرات العين والأقراص وأشعة الليزر والعمليات الجراحية لمنع المزيد من التلف فقط ونوع العلاج يكون على تقييم الحالة.
- العلاج باستعمال الأدوية.
- العلاج بأشعة الليزر.
- العلاج بالجراحة (وهناك طرق عدة ومن أهمها عملية الأنبوب).
* كيف يمكن منع فقدان البصر؟
- للوقاية من آثار مرض الجلوكوما نستطيع أن نصيغ النصائح التالية:
1- الاهتمام عند حدوث أحد أعراض الجلوكوما وهي:
- فقدان الرؤية المحيطية.
- عدم وضوح الرؤية.
- رؤية هالات ملونة حول الأضواء.
- احمرار مصحوب بآلام في العين (في حالات الجلوكوما الحادة).
- كبر حجم القرنية أو تغير لونها عند الأطفال (حالات الجلوكوما الخلقية).
2- فحص العين سنوياً للكشف عن مرض الجلوكوما أو الأمراض الأخرى التي قد تؤدي لارتفاع ضغط العين.
3- في حالة الإصابة بالجلوكوما ننصح بعدم التزاوج بالأقارب حتى لا تتزايد احتمالات إصابات الأطفال بالمرض.
يجب فحص ضغط العين لجميع الأشخاص الذين تجاوزوا الخامسة والثلاثين من العمر على الأقل مرة واحدة في السنة.
نصائح لمرضى الجلوكوما
إذا كنت أحد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الجلوكوما يجب عليك أن تتذكر النقاط التالية:
- إن العلاج بالأدوية ليس علاجاً مؤقتاً، بل يجب الاستمرار في استعمالها بصفة دائمة.
- قم دائماً بحمل الدواء الموصوف لك أينما ذهبت، حيث يجب تناول الأدوية بانتظام.
- إن الهدف الأساسي من علاج ارتفاع ضغط العين هو المحافظة على مستوى ضغط العين؛ فلذلك ينبغي عدم إهمال العلاج حتى لو لم يؤد إلى تحسن في حدة البصر.
- قم بمراجعة الطبيب المعالج فور ملاحظة أي تغير في القدرة على الرؤية أو ظهور آثار جانبية من جراء تعاطي العلاج.
- يجب دائماً إفادة الأطباء أو الأخصائيين الذين يتولون علاجك بأي أمراض أخرى وبالذات أمراض القلب والرئتين وعن الحالة المرضية التي تعاني منها.
- عند انتهاء أي نوع من الأدوية قبل موعد مراجعتك للطبيب لأي سبب فإن هذا لا يعني ترك الدواء، بل يجب استمرار استعماله حتى موعد الزيارة التالية وبالإمكان الحصول على كمية أخرى من الدواء من الصيدليات.
إعداد: قسم التعليم الطبي بمركز ابن رشد التخصصي
