أنا شاب عمري 27 سنة، متزوج من 3 أشهر ولم يحدث حمل، قمت بعمل تحليلين للسائل المنوي وكان العدد في الاثنين 13 مليوناً وبقية القراءات سليمة والحمد لله.

توجهت إلى طبيب فطلب إجراء (دوبلر) على الخصيتين فظهر وجود دوالٍ في الخصية اليسار وكيس مائي على الخصية اليمنى.. فأعطاني الطبيب (دافلون) 500 قرصين يومياً و(كلوميد) 50 نصف قرص مساء لمدة ثلاث أشهر إذا لم يحدث تحسن، نقوم بإجراء عملية ربط الدوالي. وقد قمت بعمل تحليل هرمون (التستوستيرون) وكانت النتيجة طبيعية وأسئلتي هي:

1- ما جدوى هذه الأدوية؟

2- هل أحتاج أن أعمل تحليلاً هرمونياً FSH،LH؟

3- هل للعملية تأثير خاصة لأنني قرأت أن لها مضاعفات وأنه يمكن أن يحدث ارتداد للدوالي وأن أضرارها أكثر من نفعها وقد تأتي بأثر عكسي؟

4- هل تنصحون بدلاً من العملية باستخدام وسائل التلقيح المساعدة؟

5- من هو الطبيب المختص بمتابعة الحالة: جلدية وتناسلية أم مسالك بولية أم ذكورة؟

6- من هو الطبيب المختص بعمل الجراحة في حال عملها: جراحة أوعية دموية أم جراحة مسالك بولية أم جراحة ذكورة؟

ولكم الشكر.. أ.ح.

يجيب عن هذا السؤال الدكتور عطا البيومي، أخصائي جراحة المسالك البولية والتناسلية بمركز النخبة الطبي الجراحي:

- أولاً للأسف لا يوجد علاج دوائي لدوالي الخصية، ويجب إجراء عيار الهرمونات بالدم إذا كان العدد تحت 10 ملايين، ولا توجد مضاعفات للعمل الجراحي وخصوصاً إذا أجريت بيد خبيرة، ولكن هناك نسبة من المرضى لا يحدث معهم تحسن في حالة السائل المنوي بعد العملية (30%)، ثانيا أنصحك بالعملية مع بعض النصائح العامة مثل الإقلاع عن التدخين، وتجنب السمنة، وهناك بعض الأدوية الشائعة تؤثر على حالة الحيوان المنوي ينبغي تجنبها مثل بعض أدوية المعدة والقولون وبعض المضادات الحيوية، ثم بعد ذلك يتم تحليل السائل المنوي بعد 6 شهور، وإذالم يحدث حمل فمن الممكن اللجوء للتلقيح الصناعي. وبالطبع الطبيب المعالج هو جراح المسالك البولية والتناسلية.