تتميز مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية بجودة الخدمة التي يتم تقديمها للمراجعين في كافة الأقسام بالإضافة إلى تعدد الكفاءات الطبية ، ونظراً لإرتفاع نسب الإصابة بأمراض المسالك البولية المختلفة تم توفير مجموعة من أحدث التقنيات والأجهزة لتشخيص وعلاج تلك الأمراض في ظل وجود فريق من الكفاءات الطبية، وقد زادت نسب الإصابة بأورام البروستاتا والمثانة بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.
ولأهمية تلك المشكلات كان لنا هذا الحوار من مستشفى د. سليمان الحبيب بالقصيم مع كلاً من الدكتور يوسف ماتاني أستاذ مشارك واستشاري جراحة الكلى والمسالك البولية والحاصل على الزمالتين البريطانية والألمانية.
والدكتور مراد بني هاني طبيب أمراض المسالك البولية والحاصل على البورد في المسالك البولية.
انتشار متزايد لأورام المسالك البولية
في البداية نريد إشارة سريعة عن مدى انتشار أورام المسالك البولية المختلفة ؟
في الحقيقة إن أورام المسالك البولية من الأمراض التي بدأت في الانتشار بشكل متزايد في العشر سنوات الأخيرة وتختلف ما بين أورام في المثانة أو البروستاتا أو الكلى ومازالت الجهود العلمية والطبية تبحث في خفايا وأسباب تلك الأمراض حيث أنه إلى الآن لم يتم الوصول إلى علاج وقائي منها، ولكن نشير هنا إلى أن تطور وسائل التشخيص ساعد كثيراً في الاكتشاف المبكر عن الكثير من تلك الأمراض .
سرطان المثانة في المرتبة الرابعة
إذاً فلتحدثنا عن سرطان المثانة ؟
هو السرطان الأكثر شيوعا في جراحة المسالك البولية ويحتل سرطان المثانة المرتبة الرابعة من ناحية الشيوع لدى الذكور، والمرتبة الثامنة لدى النساء بالنسبة للسرطانات بشكل عام، ويعد مشكلة صحية هامة ويحدث لدى الذكور أكثر بثلاث مرات من الإناث.
عوامل الخطورة
وما هي العوامل التي تؤدى للإصابة بهذا المرض ؟
تشكل العوامل الخارجية خطورة كبيرة في حدوث سرطان المثانة، مثل التدخين حيث يلعب دوراً هاماً في حدوثه، إذ أن آلية التسرطن في سرطان المثانة يعتقد أنها تتطوّر من تداخل مجموعة من العوامل البيئية مع وجود استعداد وراثي لدى المصاب ولابد من اتباع السبل الوقائية للتقليل من نسب الإصابة والمضاعفات.
أمراض البروستاتا متنوعة
ماهي مسببات البروستاتا ؟
إن مشاكل البروستاتا الرئيسية عديدة ومنها ما يسمى باحتقان البروستاتا ويحدث بعد البلوغ أو بعده بفترة قصيرة، أما التهاب البروستاتا وهو شائع في شباب العشرينات والثلاثينات مع بدء الحياة الجنسية، كذلك فإن تضخم البروستاتا الحميد يصيب الرجال غالباً بعد سن الخمسين، أما أورام البروستاتا فهي شائعة في الرجال بعد سن الستين وتزيد نسبتها بعد الثمانين.
الاحتقان يبدأ في مرحلة البلوغ
فلنتحدث عن احتقان البروستاتا ؟
يبدأ احتقان المثانة في الحدوث مع البلوغ أو بعده بفترة قصيرة نتيجة لزيادة إفرازت وتدفق الدم في المنطقة التناسلية مع كل إثارة جنسية وعدم وجود تفريغ مستمر لأن معظم الشباب في تلك المرحلة يكونون غير متزوجين ويكون الاحتقان في المنطقة التناسلية مصحوباً مع إفرازات شفافة قبل أو بعد التبول تزول آلام الاحتقان بسهولة عند حدوث تفريغ للسائل المنوي كما توجد بعض أنواع الأدوية المضادة للاحتقان .
الالتهابات مرض شائع
مع بدء الحياة الجنسية
وماذا عن التهابات البروستاتا ؟
هو مرض شائع في الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر مع بدء الحياة الجنسية وقد يكون سبب عدوى البروستاتا هو نتيجة اتصال جنسي سابق أو نتيجة لوصول جرثومة للبروستاتا من أماكن أخرى (كالجيوب الأنفية أو الشعب الهوائية أو التهاب الحلق المزمن).
أعراض متنوعة
وما هي أعراض الإصابة ؟
أعراض التهابات البروستاتا الأكثر شيوعاً هي آلام منطقة العانة مع تقطع فى البول، آلام بالتبول، إفرازات من الإحليل مع الآم حادة عند القذف .
تحاليل خاصة
للتعرف على المسبب الأساسي
وكيف يتم تشخيص التهاب البروستاتا ؟
يتم تشخيص التهاب البروستاتا عن طريق الحصول على عينة من إفرازات البروستاتا مع مزرعة لتحديد نوع الجرثومة المسببة للالتهاب ونوعية المضادات الحيوية المناسبة وقد يحتاج العلاج إلى فترات طويلة أو إلى التكرار على فترات متباعدة وذلك لوجود خصائص معينة في غدة البروستاتا تمنع استجابتها بسهولة للعلاج .
تضخم البروستاتا
مشكلة تؤرق الرجال
وماذا عن تضخم البروستاتا ؟
تضخم البروستاتا أو تورم البروستاتا الحميد وهو يصيب الرجال غالباً بعد سن الخمسين ويؤدي إلى مشاكل عديدة كتقطع أو كثرة أو الآم في التبول إضافة إلى الاحتباس البولي في بعض الحالات والتبول المتكرر ليلاً.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
وكيف يتم التشخيص والعلاج ؟
يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات الفوق صوتية على البروستاتا بالإضافة إلى تحليل لدلائل الأورام بالدم يسمى بعامل تضخم البروستاتا ، وهناك عدة طرق علاجية كإعطاء بعض الأدوية أو العلاج الحراري أو الجراحة بالمنظار في حالات التضخم الشديد.
طرق عديدة للاكتشاف والعلاج
حدثنا عن أورام البروستاتا ؟
هي أكثر ورم سرطاني خبيث يصاب به الرجال وفي العادة تكون أورام خبيثة وهي شائعة في الرجال بعد سن الستين وتزيد نسبتها بصورة كبيرة بعد سن الثمانين، ويتم تشخيص الحالة عن طريق الفحص السريري للمستقيم DRE والأشعة فوق الصوتية والمقطعية والرنين المغناطيسي كما يتم التأكد من التشخيص عن طريق بعض دلالات الأورام بالدم ، وكذلك من الممكن أخذ خزعة من البروستاتا Histology للتأكد من السرطان الخبيث ودرجته، وطرق العلاج هي العلاج الدوائي، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي وجراحة استئصال البروستاتا، وخبرة الطبيب هي التي تحدد الطريقة المثلى في العلاج وتساعد في الاكتشاف المبكر لتلك الأورام.
Memokath الحل الأمثل
تقنية Memokath من أحدث التقنيات الطبية في هذا المجال .. لماذا يفضلها البعض؟
لأنها وسيلة آمنة وسهلة وفعالة ذات نتائج مذهلة دون الحاجة إلى تدخل جراحي كبير حيث يمكن استخدام دعامة الميموكاث لمرضى تضخم البروستاتا (الحميد والخبيث) تحت تأثير المخدر الموضعي دون الحاجة إلى تخدير كامل ويمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي ، لذا فإنها تعد الحل الأمثل لمرضى ضيق مجرى البول نتيجة تضخم البروستاتا(الحميد والخبيث) صغاراً وكباراً الذين لا يناسبهم إجراء جراحة والذين لا يستطعون الدخول في مخاطرات العمليات الكبرى.
20 دقيقة لتركيب الدعامة
وما هي المميزات التي توفرها تلك الدعامة ؟
دعامة Memokath تضمن للمريض عدم وجود مخاطر العجز الجنسي بعد تركيب الدعامة القدرة على التحكم في البول بصورة طبيعية.
ممارسة الحياة بشكل طبيعي
هل يتمكن المريض من ممارسة حياته بشكل طبيعي بعد تركيب الدعامة ؟
يصبح المريض قادراً على التبول طبيعياً مباشرة بعد تركيب الدعامة وبالتالي يمكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم، في بعض الحالات لا تكون عملية التبول أو التحكم في إنقاص المثانة بالكامل كفاءتها وذلك يرجع إلى استخدام القساطر مسبقاً لفترة طويلة لذا يمكن أن يطلب من المريض المكوث لفترة في المستشفى حتى يمكن متابعة الحالة للتحكم الكامل ثم الخروج.
دوالى الخصية من أكثر أسباب العقم
دوالي الخصية مشكلة صحية يعاني منها الكثير من الرجال فماذا عنها ؟
الإصابة بدوالي الخصية من الأسباب الشائعة لعقم الرجال لأنها تتسبب فى حدوث ارتجاع للدورة الدموية وإفراز الكلى لبعض السموم توجهها إلى الخصية بالإضافة إلى زيادة مرارة كيس الصفن مما ينتج عنه حيوانات منوية ضعيفة لا تستطيع تخصيب البويضة وبالتالى لا يحدث الحمل، ومرض دوالى الخصية يمثل حوالى 38% من حالات العقم عند الرجال وتتم معالجته بعملية جراحية بسيطة للغاية، بعدها تزيد كفاءة الحيوانات المنوية بنسبة 70% وتزداد فرص حدوث الحمل بنسبة من 40 إلى 50%، ويمثل انسداد القنوات المنوية حوالى 13% من حالات العقم للرجال، وتتم عمل أشعات لتحديد مكان الانسداد ثم العلاج.
يتم إجراؤها تحت التخدير العام
كيف يتم تخدير المريض لتلك العمليات؟
عادة ما تتم تلك العمليات تحت تأثير التخدير العام ولكن في بعض العمليات البسيطة التي تتعلق بالخصية والأورام الصغيرة من الممكن أن تتم تحت تخدير موضعي وتختلف من مريض لآخر .
وقت العملية
حسب طبيعتها
كم الوقت الذي تستغرقه ؟
يختلف الوقت الذي تستغرقه العملية حسب طبيعة العملية فالعمليات الصغرى المتعلقة بالخصية والأورام البسيطة وعلاج التشوهات في الأعضاء التناسلية والسلس البولي عادة لا تتعدى العملية نصف ساعة ، وفي بعض الحالات تستغرق العملية ساعات وهي التي تتعلق باستئصال سرطانات الحوض .
العودة للمنزل نفس اليوم
في العمليات الصغرى
وماذا عن العودة لممارسة الحياة من جانب المريض بعد العملية ؟
كما أوضحت سابقا فإن هناك اختلاف بين تلك العمليات حسب أن البسيط منها يعود المريض لمنزله في نفس اليوم ويمارس حياته بشكل طبيعي بعدها بساعات، وهو ما يختلف بالطبع بالنسبة للعمليات التي تتطلب راحة أكبر من جانب المراضى مثل عمليات استئصال سرطان البروستاتا عند الرجال وألياف الحوض وغيرها.
مواصفات عالمية
لغرف العمليات
لاشك أن للمكان التي تجرى فيه العملية دور كبير في مدى نجاحها فماذا عن غرف العمليات بالمستشفى؟
لقد تم تجهيز غرف العمليات حسب توصيات منظمة ال NFPA - HTM العالمية وتستخدم أدوات العملية لمرة واحدة فقط إضافة إلى وجود طاقم تخدير على أعلى مستوى من الكفاءة والتأهيل وأنظمة لفلترة الهواء بنسبة 99.99 في المائة وهناك مجموعة من أحدث الأنظمة المتبعة للتهوية وتوفير أكبر قدر من الحماية والرعاية للمراجعين .
أنظمة راقية للتكييف
وتنقية الهواء
كما تم تزويد غرف العمليات بأنظمة تكييف وتنقية هواء تتماشى مع أحدث النظم العالمية في هذا المجال ومنها نظام ANSI ونظام العزل والحماية مع NFPA.
الحد من انتشار العدوى
وأيضاً تزويد غرف العمليات بوحدة تحكم إلكتروني ونظام للفلترة الهوائية بنسبة 99.99 في المائة لمنع دخول أدق ذرات الغبار والتي يصل حجمها إلى أقل من واحد ميكرون مما يحد من إمكانية انتقال العدوي داخل غرف العمليات والمستشفى ، إضافة إلى تزويد غرف العمليات بنظام كهربائي UPS ودعم بنظام SBG يضمن عدم انقطاع التيار الكهربائي.
طاقم تخدير متخصص
وأجهزة متطورة
وماذا عن التخدير ؟
يتميز قسم التخدير في مستشفى د.سليمان الحبيب بالقصيم بوجود أجهزة حديثة ومتطورة يقوم عليها طاقم تخدير (استشاريون) مؤهلون ومدربون ومشهود لهم بالكفاءة وتتسم الأجهزة المتوفرة بالدقة والسرعة الفائقة في رعاية المريض، إضافة إلى أجهزة لتخفيف الألم بعد العمليات الجراحية.
خبرة وتمرس الطبيب
تزيدان نسب النجاح
هل هناك مضاعفات من الممكن أن يعاني منها المريض بعد هذا النوع من العمليات ؟
هذا النوع من العمليات يتطلب خبرة وتمرس من جانب الطبيب المعالج ليجنب المريض الكثير من المتاعب وهو ما ينعكس على نسب نجاحها وبصفة عامة فإن هذا النوع من العمليات لا يحدث فيه مضاعفات كبيرة ولكن لابد من إجرائها على أيدي كفاءات متخصصة وخبيرة في التعامل مع هذا النوع .
