يقول: د, محمد بن صالح الحجاج استشاري الامراض الصدرية بمجمع عيادات الاطباء الاستشاريون : لايزال الدرن عموماً والدرن الرئوي بوجه خاص يشكل خطورة تهدد البشرية بعد اكثر من 50 سنة على التعرف على اسبابه وطرق علاجه, وبعد ان تسارعت اكتشافات المركبات والعقاقير الطبية في بداية الخمسينات من هذا القرن لم يتمكن الباحثون من ايجاد ادوية فعالة ولم يتطور علاج الدرن كثيراً خلال العقدين الماضيين.
بدأ علاج الدرن باستعمال ثلاثة انواع من الادوية ولمدة تصل الى سنتين, ومن خلال دراسات كثيرة استغرقت العديد من السنوات اتضح ان جميع مركبات الريفامبين والايزونايزيد يمكن ان تعطي فعالية كافية لاختصار المدة الى 9 اشهر واشار د, الحجاج الى انه ظهرت في اوائل الثمانينات دراسات تؤيد اعادة استعمال دواء البايرازيناميد بجرعات اقل لينضم الى العلاجين السابقين وتقلصت المدة الى 6 اشهر فقط بنفس فعالية مدة العلاج الاطول.
واضف انه بالرغم من كثافة الابحاث العلمية في كل بقعة من الارض لمحاولة ايجاد بادرة علاج جديد لهذا المرض الا انه لم يتبلور اي من العقاقير المجربة ليستعمل ميدانيا.
وبظهور مرض الايدز تفاقمت مشكلة الدرن الرئوي واصبح مرضى الايدز عرضة لان يصابوا بالدرن الرئوي بسهولة او يظهر نشاط الدرن الكافي في اجسادهم وبذلك يصبحون مصدراً لنقل المرض الى افراد المجتمع الاصحاء.
مدة العلاج
وذكر الحجاج ان طول مدة علاج الدرن والتحسن المبدئي الذي يحس به المريض يساعد ان على عدم الانتظام في العلاج اليومي وصعوبة علاجه مرة اخرى وتعد مشكلة عدم الانتظام في العلاج او انقطاعه اهم عامل من عوامل فشل العلاج وانتكاسة المرض, ولذا عمد الكثير من المعالجين وبتوصيات من منظمة الصحة العالمية لدراسة هذه الظاهرة وايجاد حلول لها.
وفي احيان كثيرة يتسبب عدم الانتظام في العلاج بظهور سلالات جديدة من عصيات الدرن تكون مقاومة لبعض اوكل الادوية المعالجة للدرن مما يشكل اكبر صعوبة يواجهها الاطباء المعالجون.
العلاج المباشر
واكد الحجاج ان استراتيجية العلاج المباشر من افضل السبل لحل مشكلة الانقطاع عن العلاج بل تعتبر اهم اكتشاف لعلاج الدرن خلال العشر سنوات الماضية وتتلخص هذه الطريقة بان يأخذ المريض الدواء بصفة يومية تحت اشراف مباشر وبمعاينة بصرية من قبل المشرف علىالعلاج بحيث يرى المريض وهو يبتلع العلاج يوميا حتى نهاية المدة المقررة للعلاج وهي ستة اشهر, ونظراً لصعوبة تطبيق هذه الاستراتيجية على الاعداد الكبيرة من المرضى فقد تم وضع بعض التغييرات حسبما يناسب البيئة والمجتمع وبعد المريض عن المركز الصحي وعوامل اخرى, وكذلك يمكن الاستعانة باحد افراد الاسرة المعتمد عليهم في معاينة اخذ الدواء او حضور المريض يوميا الى اقرب مركز صحي لاخذ جرعته من العلاج.
علاج بديل
واخيراً يرى د, الحجاج انه حتى يتم ايجاد علاجات بديلة تقلل المدة اللازمة لمداواة مرض الدرن فان طريقة العلاج المباشر سوف تبقى اضمن وسيلة لتجنب الانقطاع عن العلاج وانتكاسة المرض.