تعتبر امراض الكبد من الامراض الشائعة جدا، حيث تشير الاحصائيات الى ان فيروسات التهاب الكبد المختلفة هي من الاسباب الرئيسية لامراض الكبد في المملكة العربية السعودية، وقد تحدث عن هذه الاسباب الدكتور/ ابراهيم حمد الطريف، استشاري امراض وزراعة الكبد بمستشفى الملك فهد للحرس الوطني فقال:
التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (ب): هو مرض يصيب الكبد ينجم عن اصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) واغلبية المرضى المصابين بهذا المرض لا يشعرون بأية اعراض بتاتا، بينما تتحول الاصابة الى مرض كبدي مزمن عند حوالي 5 - 10 بالمائة من المصابين, وهناك نسبة ضئيلة من المصابين بهذا الفيروس لا تتجاوز 1 بالمائة قد يتبدى المرض لديهم بالتهاب كبدي حاد خاطف يؤدي الى فشل كبدي نهائي.
الاصابة بهذا المرض وكيفية انتشاره:
تكون الاصابة عن طريق تعرض شخص للعدوى بدون وجود مناعة لديه ضد الفيروس, ويتم انتقال الفيروس بعدة طرق منها:
1 - انتقال العدوى من الام الى المولود اثناء الحمل.
2- التعرض لدم او سوائل او انسجة الجسم من مريض مصاب بالفيروس او حامل للمرض.
3 - الانتقال عن طريق المعاشرة الجنسية.
4 - الاصابة عن طريق الابر الملوثة واستعمال المخدرات.
5 - المعاشرة اللصيقة غير الجنسية لافراد آخرين يعيشون مع شخص مصاب او حامل للمرض.
اعراض الاصابة بفيروس (ب):
اغلب المرضى الحاملين للفيروس لا يشعرون بأية اعراض مرضية ويكونون على غير علم بأنهم يحملون هذا الفيروس حتى ظهور مضاعفات التليف كالاستسقاء وتورم الجسم وربما سرطان الكبد, والبعض منهم يشعر بالتعب والاعياء وقلة النشاط وفقدان الشهية وقد يصاب باليرقان (الصفار)، وفي كثير من الاوقات يكون اكتشاف المرض مصادفةً عند عمل فحوصات طبية لغرض التبرع بالدم او لغيره، حيث يفاجأ الشخص بوجود ارتفاع في معدل انزيمات الكبد والتي تدل على وجود التهاب فيه.
تأثيرات التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب) على المدى الطويل:
يتعرض المريض الحامل للفيروس (ب) لفترة طويلة لحصول تليف وربما سرطان بالكبد, وهذا الشخص يعتبر عاملا فعالا لنقل الفيروس الى اشخاص آخرين.
تليف الكبد:
ينتج التليف عن التهاب مزمن يؤدي الى موت خلايا الكبد واستبدالها بنسيج ليفي لا يقوم بوظائف هذه الخلايا ويمنع مرور الدم بطريقة طبيعية داخل الكبد، مما يؤدي الى ظهور دوالي في المريء وربما المعدة وحدوث استسقاء في داخل البطن وتورم في الجسم.
علاج الاشخاص المصابين بفيروس (ب):
يقوم الجهاز المناعي بالتخلص من الفيروس بعد الاصابة في 95 بالمائة من الحالات ويصبح لدى الاشخاص المصابين مناعة من اصابة جديدة مستقبلا بهذا الفيروس، بينما تتحول الاصابة الى مرض مزمن عند ال 5% المتبقية من الحالات, وقد يؤدي هذا الى تليف الكبد بعد فترة من الزمن.
ويوجد لهؤلاء المرضى المزمنين حاليا ادوية وهي ناجحة في 30:40% من المرضى, كمل ان هناك ادوية لهذا الفيروس مازالت في طور التجربة.
طرق الوقاية من الاصابة بهذا الفيروس:
تتم الوقاية من الاصابة بهذا الفيروس بتفادي انتقاله بالاضافة الى اللقاح الذي يؤخذ بمعدل (3) جرعات على الاقل للاشخاص المعرضين للعدوى والراغبين في الوقاية من الذين ليس لديهم مناعة.
الامراض الاخرى التي تصيب الكبد: هناك اسباب اخرى كثيرة تؤدي الى الاصابة بمرض الكبد، التي ربما تؤدي الى تليف فيه، ومنها على سبيل المثال وليس الحصر:
1 - أمراض وراثية.
2 - فيروسات التهاب الكبد الوبائي بالفيروس (ج).
3 - أمراض مناعية.
4 - الادمان على الكحول والمخدرات.
هل يمكن لمريض الكبد ان يعمل؟
اولا يجب عليه استشارة طبيب اختصاصي بأمراض الكبد لانه الاقدر على امكانية تقييم مرض الكبد وعمل الفحوصات اللازمة له, واحيانا يتطلب الامر اخذ عينة من الكبد للتوصل الى تشخيص صحيح ودقيق، واعطاء العلاج اللازم المناسب لكل حالة في وقت مبكر وقبل تقدم المرض واستفحاله، لكي نمنع حدوث التليف ومضاعفاته بمشيئة الله وعدم الحاجة الى زراعة الكبد في المستقبل.
ويجب على مرضى الكبد والحاملين لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) اخذ الاحتياطات لمنع نقل هذا الفيروس الى اشخاص آخرين وذلك بعدم التبرع بالدم وتلقيح ازواجهم وابنائهم ضد هذا الفيروس والمتابعة الدورية لدى طبيب متخصص في هذا المجال.
زراعة الكبد هي الحل الاخير لمرضى الكبد الذين اصيبوا بالتليف ونسبة نجاح هذه العملية حوالي 80 بالمائة، لذلك يجب استشارة الاطباء الاختصاصيين في هذا المجال لتحديد امكانية الزراعة التي تكون ممكنة في حدود الثلث من المرضى.
ختاما زراعة الكبد لا يمكن ان تتم بدون توفر اعضاء من اخواننا المتوفين دماغيا، لذلك يجب علينا جميعا حمل بطاقات التبرع بالاعضاء، ومناقشة هذه المواضيع في المجالس العامة ليعم الوعي الصحي في مجال الزراعة حتى تتمكن مراكز زراعة الكبد من تقديم العلاج لاكبر عدد ممكن من المرضى المصابين بالفشل الكبدي النهائي وانقاذهم بإذن الله.
|
