اكد الدكتور عز الدين عبد الله محمود استشاري الأمراض الباطنية والغدد الصماء ان عقار (السيلدنافيل) المعروف بالفياجرا (viagra) والذي يعطي كحبوب بالفم قد اثبتت فاعليتها، متوقعا استعمالها كاجراء اولي في حالة ضعف الانتصاب عند مرضى السكر، وربما اجراء الفحوصات لمن لا يستجيبون للعلاج.
الا انه يرى انه قد يكون من الحكمة في بعض الحالات ضرورة التاكد من حالة القلب سواء بتخطيط قلب جهدي او اشعة نووية (Thalium).
اثارة اعلامية
كما اشار الدكتور عز الدين محمود الى ان مشكلة الفياجرا بصفة عامة هي الحملة الاعلامية التي لم يسبق لها مثيل، والتي صحبت ظهورها ، فقد كانت اغلب المعلومات للجمهور تأتي عن طريق الصحف بما فيها من إثارة، زد على ذلك استعمال الفياجرا بدون استشارة طبيب كحبة للمتعة، فكان هناك مجال خصب للأخبار المثيرة بالصحف مثل ما تردد عن ان مليونيرا هرما جدد شبابه بالزواج من صبية وآخر وهو شخصية مرموقة وجد ميتا بفراشه,, الخ من الاثارة المعروفة.
69 حالة وفاة
وقال استشاري الامراض الباطنية والغدد الصماء حقيقة الامر انه بعد اكثر من مليون وصفة بلغ عن 69 حالة وفاة تحت الدراسة لمعرفة علاقتها بالفياجرا، وقد نصحت هيئة الدواء الفيدرالية الامريكية (FDA) بتوخي الحذر عند استعمال العقار لمرض تصلب شرايين القلب وايضا عدم استعمالها مع حبوب النايتريت (organic nitrates) والتي تستعمل ايضا للذبحة الصدرية لتشابه تركيبتها مع الفياجرا، وايضا يجب ألا ننسى ان المجهود الجنسي في حد ذاته قد يسبب جلطة القلب ونزيف المخ عند بعض المصابين بهذه الامراض الذين يهملون علاجاتهم ولا زلنا لا نعرف تاثير الفياجرا على الرجل الطبيعي وعلى المرأة.
مرضى السكر
وعن علاقة مرض السكر بالضعف الجنسي يقول د, عز الدين ان الضعف الجنسي خصوصا ضعف الانتصاب من اكثر مضاعفات مرض السكر عند الرجال، والذي هو نتيجة تأثر الجهاز العصبي والدموي بالمرض، والى وقت قريب لم تكن هذه المشكلة تجد العناية الكافية من الخدمات الطبية رغم ما يترتب على ذلك من آثار نفسية واجتماعية، وعن علاج هذه الحالات قال: وفي السنين الاخيرة كان العلاج موضعيا على شكل حقن واجهزة شفط وقريبا ادخال بعض الحبيبات في العضو، اما العلاج بالفم فلم يكن هناك غير نوع واحد وهو حبوب (yohimbine) يوهمبين التي كان نجاحها محدودا جدا ومحصوار في حالات الضعف الناتجة عن اسباب نفسية.
وبحلول عام 1998 تغير الوضع بصورة درامية وذلك بوصول عقار السيلدنافيل (sildnafil) المعروفة بالفياجرا (viagra) والذي يعطى كحبوب بالفم.
وهي عبارة عن مضاد لبعض الانزيمات التي تتواجد فقط ببعض عضلات عضو الذكر التي بارتخائها يتم امتلاء العضو بالدم وتتم عملية الانتصاب.
المضاعفات
ثم تحدث استشاري الباطنية عن نتائج ابحاث تناول العقار فقال: وقد تم مؤخرا نشر نتائج الابحاث عن فعالية العقار في حالات ضعف الانتصاب عند الرجال سواء كانت عضوية او نفسية او الاثنين معا فعند تناول حبة فياجرا 100 مج بالفم قبل العملية ثبت ان 69% من محاولات الجنس كانت ناجحة، وكلما قلت نسبة الضعف كلما كانت فعالية العقار اكثر,, وقد تحسنا الاداء العضوي ولكن لم تتحسن الرغبة ، وقد كانت مضاعفات العلاج قليلة واساس عبارة عن صداع واحمرار او احتقان الوجه واضطرابات هضمية وسيلان الانف وبعض الاختلال بالنظر.
ثم قال وعلى الرغم من ان مرضى السكر كانوا يمثلون 10% من الاعداد التي كانت موضع الدراسة الا ان نتائجهم لم تحدد بطريقة خاصة، وتجرى الان دراسات مكتملة عن تأثير الفياجرا على مرضى السكر المصابين بالضعف الجنسي، وتدل التقارير الاولية على فائدة العقار لمرضى السكر بنوعيه (الذي يعتمد على الانسولين والنوع الذي لا يحتاج)، فبأخذ حبة فياجرا, 50 مجم ساعة قبل العملية وجد ان نسبة النجاح تعادل 60%، وعليه فان عقار الفياجرا بالفم فعال لعلاج ضعف الانتصاب عند مرضى السكر وبمضاعفات قليلة.