نسبة ليست بالقليلة من النساء اللواتي يراجعن عيادة العقم يكتشف بواسطة الأشعة الصوتية أن الرحم يحتوي على ورم ليفي قد يكون صغيرا أو كبيرا.
والورم الليفي يعتبر أكثر الأورام الحميدة التي تنشأ في حوض المرأة وقد تكون النسبة 20-30% للمرأة التي فوق 30 سنة وقد يكون أكثر بعد سن 40 سنة وهذا الورم عبارة عن نمو غير طبيعي لعضلات الرحم وقد يكون صغيرا مثل حبة القهوة وقد يكون كبيرا يصل قطره اكثر من 10 سم وقد ينشأ وحيدا أو قد يكون أكثر من واحد.
إن الورم الليفي يعتبر من الأورام الحميدة ويكتشف عادة مصادفة أثناء عمل الأشعة الصوتية لسبب أو آخر, وقد يكتشف بعد أن يكبر إلى حد يسبب متاعب للمرأة أو تبدأ المرأة تشتكي من أعراض يسببها كالنزيف الرحمي أو الاجهاض المتكرر أو عدم الحمل.
إن أهمية الورم الليفي تنشأ من موقع الورم بالنسبة لرحم المرأة وكذلك حجمه وإن كان هناك تغير سريع في الحجم، فموقع الورم الليفي ربما يكون:
1- تحت الغشاء المبطن للرحم وبذلك يبرز إلى التجويف الرحمي وعندئذ يحدث مشاكل مثل الدم غير الطبيعي عند المرأة أو تكون كمية دم الدورة أكثر من الطبيعي وقد يسبب ألماً أسفل البطن.
ولأن التجويف الرحمي تأثر بذلك فقد يكون من أسباب العقم أو يكون سبباً للإجهاض.
2- الورم الليفي البارز خارج الرحم وعادة هذا ليس له مشاكل ولكن عندما يكبر هذا الورم فقد يكون سببا في بعض المتاعب للمرأة بسبب حجمه فقد يكون عامل ضغط على المثانة البولية أو الامعاء وقد يسبب ألماً حاداً عند التوائه.
3- الورم الليفي داخل جدار الرحم وهذا قد يسبب الأعراض المذكورة في النوعين الأولين.
إن عدداً كبيراً من الأورام الليفية يمكن تحسسها بواسطة الفحص، ولكن لا يمكن التأكد من أنها أورام ليفية إلا بعد بواسطة التالي:
1- الأشعة الصوتية التي تستطيع أن تحدد مكان ومقاس الورم الليفي وقد لا يستطيع الطبيب في بعض الحالات أن يتأكد من أن هذا الورم ورم ليفي وليس ورما آخر من المبيض وقد يضطر للقيام بعمل منظار للتأكد من التشخيص.
2- الأشعة الملونة داخل الرحم وذلك بأخذ أشعة أثناء حقن داخل الرحم بصبغة تملأ الرحم والأنابيب فيظهر في الأشعة إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي داخل الرحم.
3- منظار تشخيصي داخل وخارج الرحم وعادة ما يُعمل هذا التخدير العام وبواسطة المنظار يستطيع الطبيب رؤية الورم الليفي وتحديد مكانه ومقاسه وبذلك يحدد الطريقة المثلى لعلاج الحالة.
إن المرأة عندما تعلم أن رحمها يحتوي على ورم ليفي تبدأ في التفكير والسؤال: هل الورم الليفي معناه السرطان؟! والاجابة على ذلك أن أكثر من 99% من الورم الليفي يكون ورما حميدا وأقل من 1% ربما يكون سرطانا أو يتحول إلى سرطان, وتتساءل: ما سبب هذا الورم الليفي؟! والسبب غير معروف ولكن من المعلوم أن المنشط لهذا الورم الليفي هو هرمون الاستروجين لذلك المرأة بعد سن اليأس ينكمش الورم الليفي ويتوقف عن النمو.
وأغلب النساء يسألن: أنا لا أحس بأعراض الورم الليفي, والجواب أن كثيرا من النساء لا تعرف الواحدة منهن أن رحمها يحتوي على ورم ليفي حتى يخبرها الطبيب بذلك بعد عمل فحوصات لشكوى أخرى.
وأثبتت الدراسات أن 50 - 80% من الأورام الليفية لا تسبب أعراضا للمرأة، وعندما لا تسبب مشاكل للمرأة فليس هناك سبب لعلاجها والأعراض التي قد تسببها الأورام الليفية هي:
1- التغير في الدورة الشهرية، فربما تزيد كمية الدم أو تزيد عدد أيام الدورة أو تكون الدورة متكررة.
2- أحياناً تسبب ألما أو ضغطا أسفل البطن وألما أسفل الظهر.
3- ربما تسبب ألماً أثناء الجماع.
4- اجهاض متكرر أو عدم القدرة على الإنجاب.
5- ربما تصاب المريضة بفقر الدم لغزارة الدم أثناء الدورة.
وأثبتت الدراسات الطبية أن 2-10% من أسباب العقم من آثار الأورام الليفية.
وليس الأورام الليفية جميعها تحتاج إلى علاج, فالورم الليفي الصغير الذي لا يسبب مشاكل للمرأة لا يحتاج إلى علاج وكذلك الورم الذي يحدث في سن قريبة من سن اليأس ولكن إذا كانت المرأة تشتكي من مشاكل مترتبة من هذا الورم الليفي فقد يضطر الطبيب المعالج إلى ازالته بواسطة عملية إذا لم يستطع السيطرة على الآثار الجانبية للورم الليفي بدون جراحة, وغالباً ما يحتاج الورم الليفي الذي ينشأ داخل التجويف الرحمي إلى عملية إزالة, ونوع العمليات يعتمد على مكان الورم ومقاسه ولكن كقاعدة؛ الورم الليفي داخل التجويف الرحمي يزال بواسطة المنظار الداخلي، أما الأورام خارج الرحم كبيرة الحجم فإزالتها بواسطة فتح البطن.
إن العملية لإزالة الورم الليفي هي العلاج الذي تختفي بعده جميع الأعراض المصاحبة للورم الليفي.