تصيب قرحة الفم نحو 20 بالمائة من الناس وهي من اكثر امراض الفم التي تسبب الضيق والشكوى بعد ألم الاسنان.
والقرحة في الفم هي اصابة الغشاء الظهاري المبطن للفم بالخدش او الجرح الذي قد يكون سطحيا او عميقا وشكله دائري او بيضاوي محاط بهالة حمراء او نفخ بسبب التهاب الانسجة المحيطة به وقد يغطيه غشاء شفاف رمادي او اصفر.
ويتراوح قطرها بين ربع او ثمن بوصة.
وقد يسبق ظهور القرحة احساس بالتنميل او التخدير او الحرقات او الحكة في منطقة القرحة بنحو 6 - 24 ساعة.
يلي ذلك ظهور القرحة التي عادة ما تكون مؤلمة في 3 - 4 أيام الاولى ثم يقل الالم الى ان تختفي القرحة خلال 10- 14 يوما.
اما اسباب قرحة الفم فهي تتراوح بين اسباب بسيطة مثل:
العض على اللسان او الشفة المفاجىء او بعد التخذير او اكل طعام حار او شراب ساخن او وضع مواد حارقة على طرف اللسان او الشفة او داخل الفم.
او بعض اجهزة تقويم الاسنان في منطقة احتكاك الاسلاك بالخد.
او الاطقم المتحركة اذا كانت تتحرك داخل الفم فتضغط على مكان معين تسبب فيه القرحة.
والعلاج في هذه الحالة هو ازالة السبب والمحافظة على نظافة الفم واستخدام مضمضة ضد البكتريا مثل الكلوروهيكسيدين 0,02% واستخدام ماء دافىء بالملح وتلتئم القرحة في 7 - 10 ايام.
اما اذا استمرت اكثر من 10 ايام فينبغي مراجعة الطبيب لأخذ عينة او خزاعة للتحليل المعملي.
والقرحة قد تظهر نتيجة لنقص الغذاء والفيتامينات مثل نقص الحديد وفيتامين ب 12 وحامض الفوليك.
وقد تكون عرضا جانبيا لبعض امراض الامعاء مثل المرض الجوفي او قرحة القولون او بعض الامراض البكتيرية مثل السل او الافرنجي او بعض الفيروسات مثل الهيربز او بعض الفطريات.
فهي قد تظهر على شكل قرحة في الفم تستمر لمدة اكثر من 10 ايام وقرحة الفم تظهر ايضا كمرض جانبي لاستخدام بعض الادوية والعلاجات خاصة الكيميائي الذي يستخدم في علاج الاورام الخبيثة مثل الميثوتركسات وهناك بعض الادوية من مضادات السكر والضغط والروماتيزم والملاريا تسبب ظهور قرحة في الفم.
وفي هذه الحالة ينبغي التأكد اولا من ان الدواء هو السبب بفحص جلدي بسيط ومن ثم وقف الدواء وتغييره.
واكثر القرح ظهورا في الفم هو القرح القلاعي المتكرر وهو الاكثر شيوعا وسببه غير معروف ويبدأ في سن مبكرة قد يكون للوراثة دور فيه او خلل في جهاز المناعة او بعض انواع البكتريا ولكن سببه لم يتحد قط.
ولكنه كثيرا ما يرتبط بالحالة النفسية والضغط العصبي او النفسي فتظهر القرحة عند الامتحانات او وقت الدورة الشهرية عند النساء واحيانا كحساسية لبعض المواد مثل الشوكولاته او المكسرات او الحمضيات او بعض انواع معجون الاسنان الذي يحتوي على مادة القرفة او غيرها وهو لا ينتقل من شخص لآخر وهو انواع.
قد يظهر على شكل قرحة صغيرة 2 - 4 مم تستمر 7 - 10 ايام وتلتئم بدون علاج وبدون ان تترك اثرا, غالبا تصيب الشفاه والخد وقاع الفم واللسان.
والقرحة الكبرى تتكرر وقد يصل قطرها الى 1 سم وتستمر لمدة اشهر وتلتئم بعد ترك اثر وتشويه في مكان الاصابة.
عادة تصيب اخر الفم والحلقوم وتسبب الما شديدا وعدم القدرة على الطعام والشراب وقد يصاحب ذلك حرارة وسخونة.
والنوع المتعدد تتكون فيه مجموعة كبيرة من القرحات الصغيرة جدا 1 مم وقد يصاحب ظهروها في الفم ظهورها في اجزاء اخرى من الجسم مثل العين او الجهاز التناسلي وفي هذه الحالة تكون جزءا من مرض بجهاز المناعة ينبغي استشارة الطبيب والعلاج.
والقرحة تظهر احيانا كجزء من نقص مناعة الجسم في الافراد الذين يتناولون علاجا لتسبيط المناعة مثل زارعي الكبد او الكلى او النخاع.
او عند اصابة الشخص بمرض نقص المناعة مثل الايدز (HN) او في بعض الاورام الخبيثة مثل سرطان الدم او الغدد الليمفاوية.
وقد تكون القرحة ورما خبيثا غير مؤلم يزداد حجمه باضطراد في فترة بسيطة لذا ينبغي مراجعة الطبيب عندما تستمر القرحة اكثر من 10 ايام وذلك لمعرفة الاسباب ومحاولة علاجها.
بالنسبة للقرح القلاعي ينبغي المحافظة على نظافة الفم واستخدام بعض انواع المضمضة التي تخفف الالم وتساعد على التئام القرحة والابتعاد عن الاطعمة الحمضية والحارقة والمفلفة.
ومراجعة الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة واخذ الخزعات ومعرفة السبب ومن ثم العلاج.