متلازمة العوز المناعي المكتسب: هو عبارة عن مجموعة من الاعراض والعلامات تظهر بعد الاصابة بفيروس العوز المناعي البشري HIV .
والذي يؤدي الى تدمير الجهاز المناعي بالجسم مما يجعله عاجزا عن مقاومة انواع متعددة من العدوى التي يتغلب عليها الجسم السليم في الظروف العادية كما يكون عرضة للاصابة ببعض الاورام السرطانية الخبيثة مثل اورام كابوسي, مسبب المرض: هو عبارة عن فيروس صغير يسمى فيروس العوز المناعي البشري HUNAM IMMUNO DEFICENEY HIV VIRUS .
وقد تم اكتشافه عام 1983م.
هناك نوعان من الفيروس:
1 فيروس العوز المناعي البشري H.I.V.I ويوجد في معظم دول العالم 2 فيروس العوز المناعي البشري 2 H.I.V.2 ويوجد في غرب افريقيا وبشكل اقل من النوع الاول.
وبائية المرض:
ظهرت الحالات الاولى عام 1981م في الولايات المتحدة الامريكية نيويورك، لوس انجلوس ثم في القارات الاخرى.
تقدر منظمة الصحة العالمية عدد الحالات الحاملة للفيروس حاليا بحوالي 16 مليون حالة حتى منتصف عام 1994م منهم حوالي 2,5 مليون حالة ايدز.
معظم الحالات موجودة في افريقيا 50 60% .
بحلول عام 2000م قد يصل العدد اكثر من 20 مليون حالة وبنسبة اكبر في الهند ودول جنوب شرق آسيا.
طرق العدوى: ينتقل المرض باحدى الطرق الآتية:
1 الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.
2 نقل الدم او مشتقاته من شخص مصاب، زراعة الاعضاء المصابة.
3 استعمال الحقن الملوثة بالفيروس كما هو الحال في مدمني المخدرات.
4 من الام الحامل الى الجنين اثناء الحمل او الولادة ملاحظة هامة:
العدوى لا تنتقل بالاتصالات اليومية العارضة التالية: 1 مصافحة الشخص المصاب, 2 الاكل والشرب مع الشخص المصاب, 3 استعمال اجهزة الهاتف بعد استعمالها من شخص مصاب.
4 الجلوس والعمل مع شخص مصاب, 5 المخالطة في محيط الاسرة.
مراحل المرض: بعد الاصابة بالمرض يمر المريض بالمراحل الآتية:
1 مرحلة المرض الحاد: وهي عادة تعقب العدوى بفترة اسبوع اسبوعين، وتظهر على المريض، حمى، توعك، خمول، آلام عضلية، انهاك، صداع، وعرق ليلي، وهي تشبه الى حد ما نوبة الانفلونزا وتستمر لفترة 7 10 ايام، ويصعب تشخيص المرض خلال هذه المرحلة نظرا لاحتمال سلبية نتائج الفحوصات المخبرية الخاصة بفيروس العوز المناعي البشري H.I.V - NEGATIVE .
2 مرحلة المرض المبكرة: وكانت تسمى سابقا طور الكمون وهي تعقب المرحلة السابقة وتستمر من شهور الى سنوات ويبدو المصاب خلالها بصحة جيدة باستثناء وجود اعتلال تضخم العقد الغدد الليمفاوية المنتشرة والمستديم ولا يحتاج المرض لعلاج خلال هذه الفترة حيث ان عدد خلايا المناعة CD4 لا يزال كافيا.
3 مرحلة المرض المتوسطة: وكانت تسمى سابقا المتلازمة المرتبطة بالايدز ويكون لدى المرض اعراض وعلامات متعددة مثل: فطريات الفم عدوى فيروس الهربس الحلاء المتكررة التهابات الجلد الدهنية, الدرن, قد يحدث للمريض عدوى انتهازية مثل الاصابة بالالتهاب الرئوي نتيجة المتكيسة الرئوية الكارينية.
4 المرحلة ذات الاعراض المتعددة المتأخرة: وفي هذه المرحلة تكون مناعة المريض قد ضعفت بشكل واضح مما يجعله عرضة للاصابة بالعدوى الانتهازية او الاورام الخبيثة، ما يستوجب اعطاء المريض علاجا وقائيا ضد الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية الكارينية, 5 المرحلة المتقدمة من المرض وهي آخر واشد مراحل المرض، وتظهر على المريض نفس الاعراض والعلامات السابقة بشكل اشد وضوحا مع وجود امراض انتهازية واورام خبيثة نتيجة للعوز المناعي المتقدم، وتستمر من عدة اشهر الى سنتين او ثلاث سنوات وتنتهي عادة بالوفاة, تشخيص المرض:
1 التشخيص السريري الاكلينيكي, الاعراض + العلامات , 2 التشخيص المخبري: ا - الفحص المبدئي حساس.
ب الفحص التأكيدي خاص ومحدد, دواعي عمل الفحص:
1 حالة المريض السريرية.
2 اشتباه الحالة مثل مدمني المخدرات، وذوي الاتصالات الجنسية غير الشرعية .
3 مسح صحي مثل العمالة الوافدة الفئات المشبوهة .
4 فحص المتبرعين بالدم لضمان سلامة الدم, ليس هناك علاج ناجع يقضي على الفيروس.
يوجد حاليا ثلاثة ادوية مرخصة عالميا وهي: 1 A.Z.T Zidovudine
2 ddi Didanosine
3 ddc Zalcitabine
4 d4t Stavudine
وهي لا تقضي على الفيروس، ولكنها تؤثر على نشاطه، وبالتالي تؤخر ظهور الاعراض فقط ولا تؤثر على سير المرض بشكل قاطع، ولها تأثيرات جانبية كثيرة، ويجب اعطاؤها تحت اشراف طبي، وتحتاج لمتابعة دورية.
اللقاح: لا يوجد لقاح واق ناجع.
هناك الكثير من الابحاث بشأن ايجاد لقاح واق، ولكنها محدودة النتائج.
الوقاية خير من العلاج, Prevention is better than Cure