سن البلوغ والتغييرات الجسمانية والنفسية المصاحبة لها

تعريف مرحلة البلوغ:
هي المرحلة الانتقالية الحيوية والتي يبدأ فيها الطفل بالتحول من مرحلة الطفولة غير المكتملة النضج إلى مرحلة النضج الجنسي والذي من خلاله يصبح قادراً على التناسل والإنجاب.
متى تبدأ؟
يبدأ عادة البلوغ في سن (12-13) عاما ويصاحبه تغييرات هرمونية وجسدية تستمر لمدة تتراوح مابين (4- 5)سنوات حيث يكتمل النمو عند سن (16-18) عاما.
في شعوب البلاد الحارة نقول إن البلوغ قد تأخر إذا زاد عمر الفتاة عن 16 سنة ولم تبلغ بعد..
ونقول عن البلوغ انه تقدم عن موعده إذا حدث نمو الثدي قبل سن 8 سنوات أو جاءت العادة الشهرية قبل سن 9 سنوات وفي كلتا الحالتين لابد من اجراء الفحوصات الطبية لمعرفة الأسباب وراء ذلك والتي قد تكون أسباباً هرمونية أو جينية وراثية.
التحكم في بداية مرحلة البلوغ:
العامل الأساسي: التكوين الوراثي والجيني للفرد.
العوامل الفرعية:وهي تؤثر في الوقت الذي يبدأ فيه البلوغ والسرعة التي يحدث بها.
1- الموقع الجغرافي:
شعوب المناطق الحارة القريبة من خط الاستواء أو هؤلاء الذين يعيشون في مناطق منخفضة عن سطح البحر أو في مناطق حضرية يبلغون قبل غيرهم.
2- التعرض للضوء:
البلاد التي تشرق فيها الشمس طويلاً يبلغ فيها الأطفال قبل غيرها من البلاد.
3- الصحة العامة والتغذية:
-الأطفال المائلون للسمنة يبلغون قبل غيرهم.
-الأطفال الممارسون لرياضات شديدة وباستمرار مثل (الباليه) يفقدون نسبة دهون من أجسامهم ويبلغون في أوقات متأخرة عن ذويهم ممن لايمارسون تلك الرياضات.
-الأطفال شديدو البدانة (أكثر من 30% زيادة في الوزن) يتأخرون في البلوغ.
-بعض الأمراض تؤثر مثل السكري - بلوغ متأخر.
نقص إفراز الغدة الدرقية - بلوغ أسرع.
4- التاريخ الصحي للأسرة:
بعض الأسر يبلغ أفرادها مبكراً عن غيرها من الأسر.
5 العوامل النفسية:
الضغوط النفسية الشديدة والاكتئاب وغيرها من الممكن ان تؤدي إلى تأخر سن البلوغ.
مراحل البلوغ:
1- نمو الثدي وظهور الشعر عند سن (11- 12)عاما.
2- زيادة نمو الجسم بشكل عام (12- 13)عاما.
3- حدوث الطمث (13-14)عاما.
أولاً: نمو الثدي:
- قد يبدأ الثدي في النمو قبل ظهور الشعر وقد يحدث العكس.
- يرتفع الثدي والحلمة قليلا عن مستواهما أيام الطفولة وتزداد مساحة اللعوة.
- يزداد الثدي واللعوة في النمو ويأخذ شكلا متكوراً كثدي البالغة ولكن أقل حجماً.
- يزداد حجم الحلمة واللعوة أكثر ليكونا نتوءاً بارزاً فوق سطح الثدي نفسه.
- يصل الثدي إلى حجم البلوغ وله شكل مستدير إلى حد ما ويختفي النتوء البارز عند الحلمة واللعوة ويصبحان جميعاً على مستوى سطحي واحد.
ثانياً: ظهور ونمو الشعر:
- في مرحلة الطفولة لا وجود لشعر العانة أو الإبط.
- يبدأ ظهور شعيرات قليلة متفرقة طويلة على منطقة العانة والإبط.
- تبدأ الزيادة في الكمية والمساحة ويصبح لونها داكناً عن ذي قبل ومتجعدة.
- يأخذ شكل الشعر شكله في الإنسان البالغ ولكنه يغطي مساحة أقل منها عند الإنسان البالغ.
- الشعر في الأنثى البالغة يغطي العانة على شكل مثلث قاعدته لأعلى والفخذ من الداخل.
ثالثاً: النمو العام للجسم:
- يبدأ مبكراً في الفتيات عنه في الأولاد بحوالي سنتين حيث يزداد الطول في الفتاة حوالي من 6-11 سم عن مرحلة الطفولة.
- يبدأ نمو الجسم بعد بداية نمو الثدي بحوالي عام وقبل حدوث الطمث بحوالي العام ونصف العام.
- يحتاج الجسم في هذه المرحلة إلى بعض الهرمونات الهامة مثل هرمون النمو G H وهرمون الاستروجين.
- يرتكز نمو هذه المرحلة أساساً على نمو العظام الطويلة كعظام الساقين والفخذ.
الطمث العادة الشهرية:
- بعد بداية حدوث العادة الشهرية يبدأ النمو الكلي للجسم في التباطؤ بحيث لا يزداد طول الفتاة في هذه المرحلة بأكثر من 5 سم مجملا فيما بعد.
- تبدأ عادة الدورة الشهرية في بلادنا ما بين 10-16 عاما وفي الغرب من 9-18 عاما متوسط عمر 13عاما.
- يزداد ترسب الدهون في جسم الأنثى عنه في الذكر (حيث يزداد حجم العضلات في الذكر) طوال هذه الفترة من (7- 16سنة).
- ان الدورات الشهرية الأولى في عمر الفتاة (حوالي من عام إلى عام ونصف العام) تكون في الأغلب بلا وجود الإباضة مسبقة من المبيض (غير مخصبة) وغير منظمة وفي الغالب تكون غزيرة الكمية.
- يجب أولا تخيل شكل الرحم والجهاز التناسلي في الأنثى حتى نتفهم كيفية حدوث الطمث.
كيف تحدث الدورة الشهرية:
يبدأ المبيض في إفراز الهرمونات الأنثوية والمعروفة باسم هرموني الاستروجين والبروجيستيرون والتي من شأنها ان تساعد على نمو نسيج الرحم وزيادة عدد الغدد به وزيادة عدد الشعيرات الدموية الواصلة إليه لتمده بالمزيد من الدم والغذاء وتزداد الإفرازات.
- يصل الرحم إلى ذروة نموه في انتظار لوصول الجنين المخصب (بويضة + حيوان منوي) ويستمر كذلك لمدة اسبوعين من تاريخ الإباضة.
- عندما يكون لا وجود لجنين مخصب تموت البويضة دون إخصاب وتبدأ إفرازات المبيض من الهرمونات في التضاؤل والنقصان ولا يجد جدار الرحم من يمده بالهرمونات اللازمة ليستمر في المحافظة على نموه فينهار ما تم بناؤه من قبل من نسيج رحمي وتتمزق في أثنائه الأوعية الدموية التي تم بناؤها لتغذية هذا النسيج النامي والذي كان مهيأ لاستقبال الجنين ومع انهيار تلك الأوعية يحدث النزف وينزل دم الحيض المعروف وهناك مقولة شائعة عن الحيض بأنه (بكاء الرحم الحزين).
التغيرات في الحالة النفسية للمراهقة في مرحلة البلوغ (فكرة مبسطة):
1- يميل المراهق دائماً إلى إبداء شخصية مستقلة ورأي مستقل حيث انه يكون مشتتا بين مرحلتي الطفولة والبلوغ واللتين يجد فيهما جسده يصل إلى مبلغ النضوج بينما مازال من حوله يعاملونه على أنه طفل فيبدأ في التمرد على قرارات الآباء أو من يمثلون السلطة بالنسبة له من أجل إظهار شخصيته المستقلة دون وعي كافٍ بعواقب مثل هذا التمرد.
2- يهتم المراهق غالباً بمجموعة الأصدقاء (الشلة) فينضم إليهم ويندمج معهم اندماجاً شديداً ويتأثر بهم ويتخذ منهم القدوة ولا يستطيع الانفصال عنهم.
3- يبدأ المراهق في الاهتمام بالتغيرات الجسدية التي تحدث له والاهتمام بالمظهر الخارجي ورأي الجنس الآخر عنه والرغبة في تكوين صداقات مع الجنس الآخر وقد تشعر الفتيات في بادئ الأمر بالخجل من التغيرات الجسدية التي تعتريها ككبر حجم الثدي وحدوث الدورة الشهرية وتحتاج إلى من يشرح لها ماهية هذه التغيرات وبأنها أشياء طبيعية وفسيولوجية لا تستدعي الخجل أو الانطواء.