سرطان الجلد

سرطان الجلد هو المرض الذي يتم فيه اكتشاف خلايا سرطانية (خبيثة) في الطبقات الخارجية لجلد الإنسان. من المعلوم أن الجلد يحمي الجسم من الحرارة، الضوء، الالتهاب والرضوض، اضافة إلى تخزين وحفظ الماء والدهون وفيتامين (د).يتكون الجلد من طبقتين رئيسيتين والعديد من أنواع الخلايا تسمى الطبقة العليا للجلد ب(بشرة الجلد)، وهي تحتوي على ثلاثة أنواع من الخلايا:
خلايا حرشفية مسطحة تسمى خلايا شائكة، خلايا مدورة تسمى خلايا قاعدية، خلايا ملانية أو قتامينية وهي التي تعطي الجسم لونه.
أما الطبقة الداخلية للجلد فتسمى الأدمة، هذه الطبقة أكثر سماكة/ كثافة من الطبقة الخارجية وتحتوي على الأوعية الدموية، الأعصاب والغدد العرقية. الشعر الذي نراه على جلد الإنسان ينمو من جيوب صغيرة في طبقة الأدمة، وهذه الجيوب تسمى جريبات. تقوم الأدمة بإفراز العرق الذي بدوره يرطب الجسم، اضافة إلى الدهون التي تحفظ الجلد من الجفاف.
هناك العديد من أنواع السرطانات التي تبدأ في الجلد، وأكثرها شيوعاً هو سرطان الخلية القاعدية، وسرطان (كارسينوما) شائك الخلايا. هذان النوعان من سرطانات الجلد تسمى سرطان الجلد غير الملاني. الورم الملاني هو نوع من سرطان الجلد الذي يبدأ في الخلية الملانية وهو ليس شائعاً مثل سرطان الجلد ذي الخلية القاعدية.سرطان الجلد أكثر شيوعاً عند الاشخاص ذوي البشرة الفاتحة، الذين أمضوا وقتاً طويلاً تحت ضوء الشمس، ويمكن أن يتطور سرطان الجلد في أي مكان بالجسم لكنه أكثر تمركزاً في الأجزاء التي تعرضت كثيراً لضوء الشمس، مثل الوجه، العنق، اليدين والذراعين.يمكن ظهور سرطان الجلد بأشكال عديدة مختلفة، وأكثر علاماته وأعراضه شيوعاً هي ظهور تغيرات على الجلد مثل نمو أو تقرح لا يبرأ ولا يندمل بسهولة، وقد تظهر في بعض الأحيان كتلة صغيرة يمكن أن تكون ناعمة، لامعة وشمعية المظهر أو قد تكون ذات لون أحمر أو بني محمر ضارب إلى الحمرة، كما أنه قد يظهر سرطان الجلد في شكل بقعة حمراء مسطحة خشنة أو متوسفة أو حرشفية. إن التغيرات التي تحدث في الجلد ليست كلها بالضرورة تغيرات سرطانية، غير أنه ينبغي مراجعة طبيب الأمراض الجلدية عند ملاحظة أية تغيرات في الجلد.ومثل معظم السرطانات، فإن أفضل معالجة لسرطان الجلد تكون عند اكتشافه وتشخيصه مبكرا، أي قبل استفحاله وانتشاره، وعند ظهور بقعة أو كتلة على جلد المريض فقد يقرر الطبيب المعالج ازالة النمو وفحص النسيج المكون له بواسطة المجهر، هذا الاجراء يسمى خزعة، ويمكن أخذ خزعة من الجلد لفحص النسجة داخل عيادة الطبيب المعالج، وقبل أخذ الخزعة يتم تخدير المريض موضعيا لتخدير المنطقة لفترة قصيرة من الزمن، ومن الممكن معالجة وشفاء معظم سرطانات الجلد غير الملانية، وتعتمد فرص الشفاء (والتوقعات المستقبلية للحالة) واختيار نوع المعالجة، تعتمد هذه المعطيات على نوع ومدى انتشار سرطان الجلد الذي يشكو منه المريض.أما الأنواع الأخرى من السرطانات التي يمكن أن تؤثر على الجلد فتشمل: ورم الخلايا الليمفاوية (ت)، سرطان الجهاز اللمفي، ورم لحمي نوع كابوسي Kabosi، كما أن السرطانات التي تبدأ في أجزاء أخرى من الجسم قد تنتشر إلى الجلد.
أنواع سرطان الجلد:
يمكن عند اكتشاف السرطان اجراء المزيد من الاختبارات والفحوص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر فعلا، وهذا الاجراء يسمى معرفة طور أو المرحلة التي بلغها المرض، ويحتاج الطبيب المعالج معرفة مرحلة ونوع سرطان الجلد لأجل تخطيط العلاج المناسب، ولتخطيط العلاج يتم استخدام الأنواع الآتي بيانها:
سرطان الخلية القاعدية:
يعتبر سرطان الخلية القاعدية أكثر أنواع سرطانات الجلد غير الملاني، وهو يظهر عادة في المناطق التي تتعرض كثيرا لأشعة الشمس، وغالباً ما يظهر هذا السرطان على شكل كتلة صغيرة، بارزة وذات مظهر لؤلؤي أملس (ناعم)، وهناك نوع آخر يبدو على شكل ندبة صلبة عند اللمس، قد تنتشر سرطانات الخلية القاعدية لتشمل النسيج المحيط للسرطان، لكنه لا ينتشر إلى الأجزاء الأخرى من الجسم.
سرطان (كارسينوما) الخلايا الشائكة:
تظهر الأورام شائكة الخلايا على أجزاء الجلد التي تتعرض للشمس مثل منطقة ما فوق قمة الأنف، الجبهة، الشفة السفلية واليدين، كما يمكن ظهورها أيضاً على أجزاء الجلد التي تعرضت لحروق أو مواد كيماوية، أو سبق أن تمت معالجتها.ويظهر هذا السرطان في أغلب الأحيان على شكل كتلة حمراء صلبة، وقد يبدأ وسبيا أو متقشرا عند الجس، أو يكون نازفا أو تتطور لديه قشرة، هذا وقد تنتشر الأورام شائكة الخلايا إلى العقد اللمفية في المنطقة (العقدة اللمفية بنية على شكل حبة صغيرة)، وتنتشر هذه العقد في كامل الجسم، وهي التي تنتج وتقوم بتخزين الخلايا التي تقاوم وتحارب الالتهاب.
الورم القتاميني الخبيث:
الورم القتامي هو مرض جلدي تظهر أعراضه السرطانية (الخبيثة) في الخلايا التي تعطي الجلد لونه، وتسمى الخلايا القتامينية. ومن المألوف أن يصيب هذا المرض الراشدين/ البالغين، لكنه أحياناً يصيب الأطفال والمراهقين. يقوم الجلد، كما أسلفنا القول، بحماية الجسم من الحرارة، الأشعة، الالتهابات والرضوض، وهو يتكون من طبقتين رئيسيتين هما: البشرة (الطبقة العليا/ الخارجية) والأدمة (الطبقة الداخلية). توجد الخلايا القتامينية في الطبقة العليا من الجلد وهي تحتوي على مادة (ملانين)، وهي التي تعطي الجلد لونه. يسمى الورم أحياناً بالورم القتامي الجلدي أو الورم القتامي الخبيث.
التقران الضيائي:
القتران الضيائي هو حالة جلدية ليست سرطانية لكنها يمكن أن تتحول عند البعض إلى سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان شائك الخلايا. ويبدو تقرن الجلد في شكل بقع متقشرة (ذات قشور) خشنة، حمراء أو بنية اللون تنتشر فوق الجلد، وعادة فوق المناطق التي تتعرض للشمس.