أسأل طبيبك ......

* ما المقصود بمرض النقرس، وما هي أسبابه؟
- النقرس هو نوع من التهابات المفاصل تظهر أعراضه على شكل نوبة مفاجئة من الألم الشديد والاحمرار والتورم في المفصل المصاب. تظهر النوبة الأولى عادة ليلاً حيث يستيقظ المريض بسبب الألم الشديد. وتصيب عادة أصبع القدم الكبير أو وسط القدم أو الكاحل. وقد تصيب الركبة أو الرسغ. يتجنب المريض عادة تحريك أو لمس المفصل بسبب الألم. تستمر النوبة حوالي أسبوع وتزول تلقائياً حتى بدون معالجة..
إذا لم يقدم العلاج المناسب فإن النوبات عادة تتكرر وقد تصيب أكثر من مفصل واحد وغالباً ما تكون أشد وتدوم وقتاً أطول، أخيراً قد يؤدي النقرس إلى مضاعفات ومشاكل أخرى إذا لم يعالج. وأسبابه ارتفاع في مستوى حمض البول في الدم عن المستوى الطبيعي. يترسب حمض البول على شكل بلورات داخل المفصل مؤدياً إلى حدوث التهاب المفصل. يرتفع مستوى حمض البول في الدم بسبب ضعف إفرازه من الكلية أو بسبب أن الجسم يشكل كميات كبيرة من حمض البول.
الدكتور عبدالمنعم الحلبي
استشاري أمراض الروماتيزم بالمركز
* كيف يتم تشخيص قرحة عنق الرحم؟
- يتم أولاً بالفحص المباشر بالعين المجردة: يمكن رؤية منطقة حمراء ملتهبة غير طبيعية مغطية لجزء أو كامل عنق الرحم، مسحة عنق الرحم: ممكن أن تكتشف من خلال المسحة ووجود خلايا غير طبيعية، زراعة مفرزات عنق الرحم: (HVS) ممكن مشاهدة بعض الكائنات المجهرية الالتهابية مثل (Ecoli)، منظار عنق الرحم المبكر: Colposcopy حيث يشاهد من خلاله بشرة متقرحة منفصلة عما حولها (مناطق وعائية - منقطة ) بإضافة حمض الخل تصبح بيضاء، خزعة عنق الرحم قد تكون ضرورية لتأكيد التشخيص ونفي وجود أي حالة قبل سرطانية (CIN) أو سرطانية.
و هناك أمر هام و هو أن هناك مبالغة في تشخيص وعلاج القرحة وللأسف، حيث إن قرحة عنق الرحم قد تكون في معظم الأوقات ماهي إلا تبدل طبيعي وفي هذه الحالة لا تحتاج لعلاج ولاتؤدي إلى عقم على الإطلاق. وبفترة الحمل قد تبقى القرحة غير عرضية أو قد يحدث نزف خفيف وهنا يؤجل العلاج لما بعد الولادة بسبب احتقان عنق الرحم خلال الحمل وصعوبة المعالجة وحتى التشخيص أما بالنسبة للجنين فإنه لايتأثر مطلقاً بهذه الحالة.
الدكتورة رنا الموقع
استشارية أمراض النساء والولادة بالمركز
* ما هي أعراض جرثومة المعدة؟
- أعراض جرثومة المعدة قد تكون غير عرضية مطلقاً عند المصاب بها، أما لدى المرضى العرضيين فيصعب القول إن هناك أعراضاً سريرية خاصة بالجرثومة.
ويمكن القول إن أي عرض في أعلى البطن (أي فوق منطقة المعدة) قد يكون مسبباً من الجرثومة، فالجرثومة تسبب التهاب معدة والالتهاب يقود إلى ارتشاح للخلايا الالتهابية وأذية الغشاء المخاطي.
وهذه الأمور والحدثيات الالتهابية ممكن أن تسبب للشخص الكثير من الأعراض ومنها: حرقة أسفل المريء بسبب وصول الحمض إلى المريء، و هذا ممكن أن يكون له علاقة بالجرثومة حيث يزيد إفراز الحمض لدى بعض المصابين بها، كما أن الجرثومة تؤدي إلى إبطاء إفراغ المعدة من الحمض والمحتويات مما يؤدي إلى التجشؤ ويسبب الحرقة أسفل المريء، وكذلك فإن وجود الجرثومة يجعل المريض أكثر ميلاً للإقياء، وجودها يزيد من انتاج المعدة لغاز ((CO2 مسبباً النفخة، وهناك الغثيان الذي يعتبر عرضاً مهماً لإلتهاب الغشاء المعدي المرتبط بوجود الجرثومة، والشبع الباكر (نتيجة الانتفاخ وبطء الإفراغ) بوجود الجرثومة، وعرض آخر وهو الإقياء بسبب التهاب غشاء المعدة بالجرثومة (نظراً لحساسية غشائها المخاطي)، وانخفاض مستوى الحديد بالدم (بسبب النزيف المستمر الخفيف بالمعدة) عند وجود الجرثومة وإحداثها للقرحة، و بعض أذيات صمامات القلب (في بعض الدراسات أن لها علاقة بوجود الجرثومة) وكذلك ربطت بعض الدراسات بعض حالات الهمود بوجود الجرثومة أيضاً.