* الرياض الحزيرة:
يقوم المدير العام لمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي الأستاذ عبد الرحمن بن محمد العييد بتقديم ورقة عمل لمؤتمر التأمين الطبي في الشؤون الصحية الذي تنظمه وزارة الصحة في نجران اليوم الثلاثاء، سيوضح خلاله تجربة المركز في نظام التأمين الطبي منذ تأسيس المركز عام 1995م في الوقت الذي لم يكن قطاع التأمين ضمن القطاعات الأخرى المعروفة، إلا أن إدارة المركز من خلال دراساتها لواقع الخدمات الطبية في المملكة ومتابعتها لتطور هذا القطاع على المستوى الإقليمي والعالمي تنبأت بتطور ونمو قطاع التأمين في المملكة خلال السنوات العشر القادمة كنتيجة لتفاعل المملكة مع تطورات ونمو الاقتصاد العالمي. وكان للمركز السبق في طرح وتطبيق فكرة توحيد نموذج المطالبات وتعديل تصميمه ليصبح أكثر وضوحاً واكتمالاً من حيث تقديمه لكافة المعلومات التي تتعلق بالمريض وحالته، كما أن المركز كان الأول على صعيد المملكة الذي طبق نظام المطالبات والموافقات الإلكترونية (وصيل).كما سيقوم العييد بذكر المعوقات التي تواجه عمل القطاعات الطبية مع شركات التأمين التي منها غياب اللوائح والأنظمة التي تضمن حقوق مقدمي الخدمة الصحية والمستفيدين وشركات التأمين، بالإضافة للمبالغ التي يتم اقتطاعها بصورة غير مبررة من قبل شركات التأمين من المطالبات الشهرية، وتأخر شركات التأمين في سداد المطالبات، ونقص الخبرة التأمينية الكافية لدى المستفيدين من التأمين التعاوني. وسيناقش أيضاً النقاط الإيجابية للعمل مع شركات التأمين، وكذلك النقاط المقترحة لتطوير العلاقة معها.الجدير بالذكر أن مشاركة المركز بورقة العمل هذه تأتي ضمن مشاركات داخلية وخارجية للعديد من طاقم المركز الإداري والطبي في الملتقيات والمؤتمرات الطبية.
|