أسئلة وأجوبة حول المفاصل؟
يجيب عنها: د. عرفات الديسي..
استشاري أمراض الركبة والتنظير وإصابات الملاعب
* ماذا نعني بتبديل المفصل؟
- عندما يتآكل المفصل وتزداد الآلام فإن الجزء المتآكل يزال جراحياً ويعاض عنه بمفصل صناعي معدني.
* ما دواعي استبدال المفصل؟
- السبب الرئيس لتركيب المفاصل الصناعية هو الألم الشديد الذي لا يستجيب للمعالجة التحفظية من أدوية وعلاج طبيعي. هذا الألم الشديد غير المحتمل يؤثر على حياة المريض ويجعله غير قادر في بعض الأحيان على المشي والقيام بواجبات الحياة اليومية، وحتى يستفيد المريض من مثل هذه العملية يجب أن تؤكد الفحوص السريرية والشعاعية أن سبب الألم هو تدهور الغضاريف في المفصل وأن الألم ليس له أسباب أخرى مثل نقص الدورة الدموية أو التهاب الأعصاب.
* مما تتكون المفاصل الصناعية؟
- يتكون المفصل الصناعي عادة من سطوح معدنية، وهذه السطوح الناعمة هي محاولة لتقليد الغضاريف في المفصل الطبيعي. ففي الركبة الصناعية مثلاً نجد أنها تتكون من قشرة معدنية تشبه سطح العظم الطبيعي وعادة ما يوضع بين هذه السطوح المعدنية قرص مصنوع من مواد بلاستيكية خاصة ( بولي إثيلين ) لتخفف من الاحتكاك بين السطوح المعدنية.
* كيف تجرى عملية تبديل المفصل؟
- في البداية يقوم طبيب التخدير بتحديد كيفية إعطاؤك المخدر، فإما تخدير عام أو تخدير نصفي ثم يقوم أخصائي جراحة العظام باستبدال الجزء التالف من المفصل.
فمثلاً في الركبة المتهتكة نقوم باستبدال الأجزاء التالفة من نهاية عظمي الساق والفخذ بأخرى معدنية وسطح بلاستيكي، وتشكل بطريقة مماثلة للشكل الأصلي للركبة لتساعدك على الحركة وقيام الركبة بوظيفتها.
وكذلك نقوم باستبدال الأجزاء التالفة في مفصل الورك. ورغم أن هذين المفصلين هما الأكثر شيوعاً بين عمليات تبديل المفاصل إلا أنه يمكن القيام بهذه العمليات في جميع المفاصل مثل الكتف والمرفق والكاحل والأصابع. والمواد المستخدمة في عمليات تبديل المفاصل صممت لتحاكي المفصل الطبيعي في الشكل والوظيفة، وتسمح بحركة مماثلة وعادة ما تتكون من جزء معدني مدمجة مع جزء بلاستيكي، وتستخدم عدة أنواع من المعادن مثل الحديد والكروم والكوبالت والتيتانيوم، وأما البلاستيك فتكون من مادة البولي إيتيلين القوية التحمل وقد تستخدم مادة شبه أسمنتية لاصقة لتثبيت المعدن مع العظم، وبعض أنواع المفاصل الصناعية لا تحتاج إلى المادة الأسمنتية حيث صممت لتمسك ببعضها البعض.
* هل عملية تبديل المفصل دائمة؟
- يمكن للأشخاص المسنين أن يتوقعوا دوام المفاصل الصناعية عدة سنوات وقد تتجاوز 10 سنوات وتمنحهم طيلة تلك السنوات راحة من الألم وحركة جيدة بدلاً من القعود والإعاقة، إنما الأشخاص الأصغر سناً قد يحتاجون إلى إعادة العملية وتركيب مفصل آخر بعد عدة سنوات بسبب نشاطهم وحركتهم، ويعمل أطباء العظام مع علماء ومهندسي الأدوات الطبية دائماً لتحسين المواد المستخدمة والطرق الجراحية لتحسين أداء وعمر المفصل الصناعي. ويعد المستقبل بالحصول على نتائج باهرة لتحسين نوعية الحياة لمرضانا للقيام بأنشطتهم دونما الاعتماد على الآخرين، وتوفير حياة نشطة خالية من الآلام.
