يعاني كثير من الأشخاص آلاما شديدة بالعمود الفقري والرقبة الأمر الذي يؤدي بالمرضى الى عدم تمكنهم من مزاولة حياتهم بصورة طبيعية وتعتبر جراحات العمود الفقري الدقيقة بإستخدام أحدث الأجهزة والتقنيات الطبية الحل الأمثل للتخلص من الآلآم ، لذا حرصت مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية على إستقطاب أفضل الكفاءات العالمية الفرنسية المتخصصة في علاج إنحرافات وتشوهات العمود الفقري الخلقية وجراحات الديسك والرقبة . ومن المقرر أن تبدأ زيارة الفريق الطبي الفرنسي لمستشفى د.سليمان الحبيب بالقصيم يوم السبت 24 جمادي الأولى 1431 ه الموافق 8 مايو 2010 م يليها زيارة مستشفى د.سليمان الحبيب بالريان ابتداءً من يوم الأربعاء 28 جمادي الأولى الموافق 12 مايو 2010 م . وللحديث عن آخر التقنيات المتبعة لعلاج هذه الإصابات كان لنا هذا اللقاء مع الدكتور الفرنسي دومنيك سماحة استشاري جراحة العمود الفقري الحاصل على الزمالة الفرنسية والدكتور أولوفييه فرانسوا استشاري جراحة العمود الفقري الحاصل على الزمالة الفرنسية.
تطور سريع في تقنيات العلاج
بدايةً .. ماهي أكثر الأمراض اصابة للعمود الفقري ..؟
تعد أمراض العمود الفقري من أكثر أمراض الحضارة انتشاراً ، وهناك تطور سريع في التقنيات الطبية يفتح إمكانات جديدة لعلاج هذه الأمراض الصعبة.
ويعتبر الأطباء الانتشار المتزايد في أمراض الجهاز الحركي بصورة عامة ، وأمراض العمود الفقري خصوصاً، دليلاً جديداً على انتشار نوع جديد من الأمراض الناتجة عن تغيير طبيعة الحياة يسمى ‘’أمراض الحضارة››.
تزايد في نسب الإصابة
ويعول غالبية الأطباء الارتفاع المضطرد في حالات الإصابة بأمراض العمود الفقري إلى نقص الحركة ، وسوء التغذية، إضافة إلى السمنة المفرطة.
كفاءات
طبية عالمية
وكان في السابق يتم سفر المرضى إلى الخارج لإجراء عمليات العمود الفقري ، أما الآن ومع توفر الإمكانات المتمثلة في الكفاءات الطبية والأجهزة المتقدمة التي تعد الأحدث عالمياً أصبح بالإمكان إجراء مثل هذه العمليات بنجاح تام ودون اية مضاعفات. وهذا يؤكد علو كعب الخدمات الطبية في المملكة.
تشخيص الجنف
في مراحله المبكرة
دكتور .. معظم حالات الإصابة بمرض الجنف (إنحناءات العمود الفقري) أطفال، فما يجب على الوالدين فعله ... ؟
إن الجزء المهم في علاج الجنف )إنحناءات العمود الفقري( هو اكتشافه مبكراً لأن ذلك يساعد على علاجه بدرجة نجاح أكبر. والاكتشاف المبكر يستدعي فحص جميع الأطفال فحصاً دورياً إما في المدرسة أو طبيب الأطفال أو حتى عن طريق الوالدين.
والفحص الروتيني لاكتشاف الجنف يكون عن طريق الوقوف أو الجلوس خلف الطفل عن بعد متر أو مترين وبعد البدء يقوم الطفل بالإنحاء للأمام قليلاً ويقوم الطبيب بمراقبة الجزء الأعلى من ظهر الطفل للبحث عن ظهور البروز في ناحية دون ناحية أخرى من أعلى الظهر وهو الدليل على وجود الجنف في مرحلته المبكرة.
التدخل الجراحي
في الحالات المتأخرة
وفي حال وجود المرض ماذا يتم من إجراءات..؟
عند وجود الجنف فإنه يتم عرض الطفل على استشاري العمود الفقري الذي يقوم بعمل الاشعات السينية اللازمة وقياس درجة التقوس ونسبة الزيادة فيه. وبصفة عامة فإنه لا يوجد حتى اليوم دواء يعالج الجنف او يمنع ظهوره ، ولكن أغلب الحالات التي يتم اكتشافها مبكراً في الأطفال تكون درجتها بسيطة وتحتاج لمتابعة دورية.
أما اذا حصلت زيادة في درجة التقوس فمن الممكن استخدام حزام طبي في محاولة لإبطاء التقوس.
وفي الحالات التي يكون التشخيص فيها متأخراً فإن التدخل الجراحي يكون ضرورياً ويتم بنجاح تام مع استخدام التقنيات المتطورة في العلاج ووجود الطبيب المتخصص في علاج هذه الحالات.
العيوب الخلقية
يتم التعامل معها
هناك تشوهات خلقية تصيب العمود الفقري منذ الولادة ، ما هى الإمكانية لعلاجها؟
أود أن أوضح أن الآلآم التي تصيب الظهر والناتجة من تشوهات خلقية في العمود الفقري منذ الولادة لا تظهر أعراضها إلا بعد نمو الجسم ، وإن كان أكثر الحالات تعاني من آلام الظهر نتيجة التغيرات التي تحدث مع تقدم العمر أو نتيجة الإصابات ، ويعتمد تشخيص آلآم الظهر على الفحص الدقيق إضافة للفحص الشعاعي لنعرف ما إذا كانت هناك إصابة للعظم أو أن الألم يعود إلى شد بالعضلات أو الأربطة أو تمزق بها أو وجود نتوء في الغضاريف الموجودة بين الفقرات حيث تضغط هذه النتوء على الأعصاب الخارجة للنخاع الشوكي.
أما العلاج بمثل هذه الحالات في أول الاصابة مهم جداً حتى لاتحدث مضاعفات يكون من الصعب علاجها ، وفي الحالات الشديدة التي لا تستجيب إلى علاج دوائي أو الراحة فيجب استشارة الطبيب المعالج.
الفحص الدقيق يساعد
في الشفاء
نرجو توضيح أهم الخيارات المتاحة لعلاج الام الظهر .. ؟
قبل أن يبدأ الطبيب بوصف العلاج لآلام أسفل الظهر يجب أن يتم التشخيص الصحيح والدقيق لحالة المريض وذلك عن طريق أخذ التاريخ المرضي والكشف السريري وقد يحتاج الطبيب لإجراء بعض الفحوصات المخبرية والشعاعية والكهربائية وذلك للحصول على تشخيص دقيق للحالة.
تطور الفحوصات أتاح
العلاج المناسب
وقد تقدمت هذه الفحوصات بشكل كبير في الفترة الأخيرة مما يساعد الطبيب على دقة وصحة التشخيص وبالتالي تقديم العلاج المناسب.
ويكون العلاج غالباً علاجاً تحفظياً وهو العلاج الذي يتم بدون تدخل جراحي . وهناك حالات لا تتجاوب مع العلاج التحفظي خاصة إذا صاحبت الحالة أعراض عصبية وهنا يكون الإحتياج للتدخل الجراحي ضروري ، ويتوفر العديد من الخيارات الجراحية اعتماداً على تشخيص وحالة المريض.
الرنين المغناطيسي لمعرفة السبب الرئيسي
هل من توضيح حول إصابة العمود الفقري العنقي وكيفية علاجه ؟
الألم الصادر من العمود الفقري العنقي ، يمتد إلى أسفل الذراع اليمين أو الشمال، وأحياناً مع تنميل في الأصابع، وانخفاض في قوة العضلات، ونقص بالإحساس. وأحياناً يكون التنميل والألم في كلتا اليدين وقد يصل إلى الأطراف.
وقد يكون هناك إحساس كهربائي في كلا الذراعين أو الأطراف والأصابع أثناء تمديد أو انحناء الرقبة. وغالباً تكون هذه بسبب فتق قرصي )الديسك( أو تشوهات وضيق القناة. في كلا الحالتين يعني أن العصب أو النخاع الشوكي متعرض لضغط شديد. وفي مثل هذه الحالات يتم إجراء أشعة الرنين المغناطيسي لمعرفة وتحديد السبب ، وهنا يحدد الطبيب ما إذا يجب أن تكون عملية جراحية أو علاجاً طبيعياً تقليدياً.
ملاحظة التحسن
بعد العملية مباشرة
ومتى يتم اللجوء للعمليات الجراحية ؟
يتم اللجوء للجراحة عندما يعجز العلاج التقليدي والطبيعي عن إعطاء أي نتيجة إيجابية، وهنا يجب إجراء عملية جراحية لحل المشكلة. واحتمالية وقوع أي مضاعفات جراء الجراحة ضعيف إلى أبعد الحدود مع وجود كل هذه التقنيات الطبية الحديثة واحتمالية وقوعه أقل من نسبة 1%، وسرعان ما تظهر نتائج العملية بعد إجرائها مباشرة.
المنظار يساعد في تعافي
المريض سريعاً
تقنيات المنظار أحدثت ثورة كبيرة في الطب ، فماذا أضافت لعمليات العمود الفقري ؟
في كل مرة نجد أن هناك إمكانية لإجراء عملية بواسطة المنظار لانتردد في ذلك لما توفره من راحة للمريض بعد انتهائها ، فهذه التقنية أتاحت لنا تلافي اجراء جرح كبير تستلزمه الجراحة العادية وحققت للمريض تعاف عاجل وبشكل مدهش.
ظروف عمل مثالية
وقد أمنت مجموعة د. سليمان الحبيب الطبية لنا كل وسائل العمل بظروف مثالية وهكذا لم تعترضنا أية صعوبات فنية مع الإشارة هنا الى أن هذا النوع من الجراحة الجديدة يستلزم تدريباً دقيقاً وتعتمده قلة من الأطباء في العالم .
لذلك نحن فخورون بأننا نعتمده في مجموعة الحبيب الطبية في المملكة. وتجدر الإشارة هنا إلى أننا كنا أول من يقوم بإجراء عملية بواسطة المنظار وللمرة الأولى في المملكة العربية السعودية لمريض كان يعاني من كسر في الفقرات الصدرية وتنميل في فخذيه عند المشي ومن آلام وإنحناء في الظهر، وقد كان عمره خمسة وخمسون عاماً وإستمرت العملية ثلاث ساعات ، حيث أتاح لنا إستعمال المنظار في تلك العملية تلافي إجراء جرح كبير تستلزمه الجراحة العادية وتعافى المريض سريعاً ، وتمت العملية بنجاح تام ولله الحمد.
ثلاثة أيام لاسترداد
كامل الحركة
في حالة مريض يعاني من مرض الديسك ، متى يتم استخدام الجراحة له ..؟
عندما يأتي شخص ما يعاني من انزلاق غضروفي، وألماً في الرقبة والذراعين، وقد مارس العلاجين الطبيعي والتقليدي ولم يظهرا أي نتيجة إيجابية، فإننا ندرك أهمية إجراء العملية لتغطية الفتق ووضع غضروف اصطناعي، والغضروف الصناعي، يسمح للمريض أن يسترد كامل الحركة بعد العملية بثلاثة أيام، بدون الحاجة إلى المكوث في المستشفى تحت رعاية خاصة لمدة 48 ساعة.
نقص الإحساس في الساقين
وما هي مشاكل الغضروف (الديسك)؟
أغلب الحالات تتمثل في مشاكل الإنزلاق الغضروفي حيث يشعر المريض بالألم ينتقل إلى الأسفل باتجاه الساق اليمنى أو اليسرى ، مع تنمل أحياناً. وأحياناً مع المرضى المتقدمين في السن يشعرون بالتنميل ونقص بالإحساس في كلا الساقين مع الألم وإحساس بالكهرباء وبالأخص الشعور بالضعف عند المشي ، والتعب عند مشي المسافات الطويلة.
اختفاء الالم بعد الجراحة
الديسك من أكثر الحالات شيوعاً ، فما وسائل علاجها ..؟
عندما يكون هناك انزلاق في مثل هذه الحالة فإننا ندرك علاج الانزلاق الغضروفي تحت الجراحة بالمنظار في أغلب الأحيان.
وسرعان ما يختفي الألم بعد الجراحة، ويقيم المريض في المستشفى 48 ساعة بعد ذلك باستطاعته الحركة بشكل عادي، ويجب أن يكون حذراً في الشهر الأول ويتمثل ذلك بعدم حمل الأشياء الثقيلة، ومن ثم باستطاعته البدء بالعلاج الطبيعي.
أسباب متعددة
لخشونة الفقرات
ما هى الأسباب المؤدية لاَلام الرقبة ..؟
عموماً تنتج الام الرقبة عن الإجهاد المستمر للرقبة والجلوس الخاطيء المستمر لساعات طويلة على المكتب أو الكمبيوتر أو أثناء قيادة السيارة ، وقد يكون ألم الرقبة ناتجاً عن خشونة الفقرات العنقية والتي تحدث كنتيجة طبيعية مع التقدم في سن ما بعد الخمسين ، كما أن حمل الأشياء الثقيلة وبعض الرياضات مثل ركوب الخيل تؤدي أيضاً للشعور بالألم.
أما الاَلام الأكثر شدة والتي تنتشر في الأطراف العلوية مع حدوث التنميل والشعور بالضعف في الطرفين العلويين فقد تكون نتيجة انزلاق غضروفي عنقي أو خشونة مع ضغط على الأعصاب ، هذا بجانب أسباب أخرى كالالتهابات والأورام والاصابات .
العلاج المبكر
لالام الرقبة ضروري
وضح لنا بشكل أكبر التوصيف الدقيق لاَلام الرقبة ؟
يشعر الشخص بألم الرقبة وتيبس وتصلب في عضلاتها وقد تزيد هذه الأعراض مع العمل الطويل في وضع الجلوس أو الوقوف ، كما قد يسمع المريض صوت إحتكاك أو طرقعة مع حركة الرقبة وربما يشعر أيضاً بالصداع والدوار .
ومع الضغط على جذور الأعصاب بالفقرات العنقية قد يشعر المريض بالتنميل أو الألم أو الضعف في عضلات الذراعين واليدين والأصابع أو في الساقين عند الأحوال الشديدة ، وفي الحالات الأكثر تقدماً للمرض قد تؤدي الى صعوبة في المشي والتحكم بالبول أو استعمال اليدين.ولهذا أنصح بالمعالجة في بداية الأعراض.
غرف العمليات لدينا بمواصفات عالمية
ماذا عن التعقيم داخل غرف العمليات..؟
لقد تم تجهيز غرف العمليات لدينا بمواصفات عالمية وذلك حسب توصيات منظمة ال NFPA - HTM ، حيث تستخدم أدوات العملية لمرة واحدة فقط وأنظمة لفلترة الهواء بنسبة 99.99 في المائة تتماشى مع أحدث النظم العالمية في هذا المجال ومنها نظام ANSI ونظام العزل والحماية مع NFPA وهناك مجموعة من أحدث الأنظمة المتبعة للتهوية وتوفير أكبر قدر من الحماية والرعاية للمراجعين .
الحد من انتشار العدوى
وأيضاً فقد زودت غرف العمليات بوحدة تحكم إلكتروني لمنع دخول أدق ذرات الغبار والتي يصل حجمها إلى أقل من واحد ميكرون مما يحد من إمكانية انتقال العدوي داخل غرف العمليات والمستشفى .
