المفصل الأكبر

تعتبر خشونة مفصل الركبة من أكثر الأمراض التي تصيب مفصل الركبة وتسبب آلام بالمفصل وخاصة في كبار السن، حيث ينتشر أكثر بين الإناث وخاصة بعد سن 45 عاماً. ويعتبر مفصل الركبة أكبر مفاصل الجسم حيث يحتوي على الغضاريف الداخلية ومجموعة من الأربطة التي تتحكم في ثبات المفصل أثناء الحركة والمشي، وأي إصابة أو تآكل بهذه الغضاريف أو الأربطة يؤدى إلى العديد من المشاكل التي تؤثر على حركة المفصل وتسبب آلام مبرحة به.

التقدم في السن

وتحدث خشونة مفصل الركبة عادة نتيجة التقدم في السن حيث تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر ويحدث بها تآكل مصحوباً بنقص بسائل المفصل وتضخم بالغشاء السينوفي مع حدوث تقرحات بالمفصل.

وزيادة الوزن هي السبب

كما يمكن أن تكون ناجمة عن زيادة الوزن أو الجلوس مع ثني الركبتين لفترات طويلة، وكذلك بعد الإصابات والكسور الممتدة لداخل مفصل الركبة، أو نتيجة قطع مزمن في الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي، أو في بعض الأمراض كالنقرس وهشاشة العظام والروماتويد المفصلي.

احتكاك.. فتآكل

وتحدث خشونة مفصل الركبة بداية مع حدوث احتكاك عظمي ينتج عنه تآكل بالغضاريف الداخلية لمفصل الركبة مع حدوث التهاب وتضخم بغشاء المفصل ينتج عنه إفراز مادة كيميائية تؤدى لحدوث تآكل بالطبقة الغضروفية المحيطة بعظام المفصل والذي يؤدي لحدوث تقرحات ويؤدى تبعا لذلك أن يفقد المفصل صفة أن يكون سطحه الخارجي أملس فيفقد المفصل السائل الداخلي الذي يحميه من الاحتكاك مما يؤدى إلى تفاقم الحالة المرضية.

التيبس هو النهاية

وينتج عن كل مسبق ذكره من تغيرات مرضية داخل مفصل الركبة شعور المريض بألم شديد عند استخدام المفصل المصاب في المشي أو الوقوف خاصة في الصباح بسبب التيبس المفصلي، وكذلك صعوبة الجلوس على الأرض وذلك بسبب نقص ليونة المفصل وحدوث الخشونة.

آلام فآلام

ومن أعراض خشونة مفصل الركبة حدوث آلام بمفصل الركبة، ووجود انتفاخ وتورم واحمرار أو حرارة حول مفصل الركبة، وكذلك نقص بحركة المفصل أو صعوبة في المشي أو الجلوس مع ثني الركبتين.

الحقن في الركبة

وعن طرق العلاج يمكن استخدام الأدوية المضادة لالتهابات المفاصل والأدوية المسكنة للآلام، وذلك عن طريق الفم، أو كمراهم موضعية، أو عن طريق الحقن الموضعي داخل الركبة لمادة Hyaluronic acid وهي مادة لزجة تساعد على تغذية المفصل وزيادة الليونة للمفصل والحركة، وليس لها آثار جانبية، كما إنها في معظم الحالات يمكن أن تجنب المريض اللجوء إلى التدخل الجراحي.

المنظار للتنظيف

وفي بعض الحالات المرضية المتأخرة في العلاج أو عندما يكون المريض غير منتظم في العلاج أو اتباع تعليمات الطبيب المعالج يكون اللجوء للتدخل الجراحي هو البديل. وهناك عدة طرق للتدخل الجراحي مثل عملية منظار مفصل الركبة والتي يمكن عن طريقها عمل تنظيف للمفصل وإزالة الجزء المتضخم من الغشاء السينوفى لمفصل الركبة وهو من المسببات الرئيسية لألم المفصل، كما يمكن إزالة الغضاريف المتآكلة والقرح لمنع تفاقم الخشونة.

التدخل الجراحي

أما في حالة اعوجاج الساقين فيمكن إصلاح الاعوجاج بالتدخل الجراحي والتثبيت الداخلي بشرائح ومسامير. وفى حالات قليلة عندما يعاني المريض من تيبس بمفصل الركبة يكون اللجوء لعملية استبدال المفصل هي الحل الأخير.

- وحدة جراحة العظام والمفاصل