أشار الدكتور باسكال كريستال استشاري جراحة العظام بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي، الذي سيصل للمركز يوم السبت القادم الموافق 15-03-2008م إلى أن الألم في مقدمة الركبة يشار به إلى ألم مفصل الصابونة الذي يسببه النسيج الغضروفي الطري تحت الصابونة أو امتداد الألم من مناطق أخرى مثل الظهر أو الورك أو الأنسجة الطرية حول مقدمة الركبة.

ويعتبر ألم الأوتار في مقدمة الركبة لدى الرياضيين شائعاً جداً، الذي يسببه زيادة الجهد أو الضغط أو شد على وتر الصابونة الذي يربط مفصل الصابونة بعظم أسفل الرجل وعظم أعلى الرجل أو الأنسجة التي تدعم مفصل الصابونة من الجانبين الأيمن والأيسر. و أضاف أن بعض آلام مفصل الصابونة تنتج بسبب عدم استقامته، فإذا كان مفصل الصابونة في غير وضعه الصحيح يتعرض لإجهاد وضغط شديدين خاصة عند التمارين العنيفة.

وهذا قد يؤدي إلى الاحتكاك في غضروف مفصل الصابونة ويسبب ما يعرف ب chodromalaciaوهي حالة يترقق فيها الغضروف وينتج عنها الإحساس بالألم في العظام الواقعة أسفله أو تهيج في الغشاء الزليلي (بطانة المفصل).

و علاجه يعتمد على المشكلة الأساسية المسببة للألم. فإذا كانت الأنسجة الداخلية كالأوتار أو العضلات هي المسببة للألم, تكون تمارين الإطالة هي في الوضعية السفلية مساعدة جداً لدعم الركبة وجعلها أكثر مرونة وقابلية للثني، مثلاً: الاستلقاء على البطن والإمساك بكاحل الرجل المصابة مع شد مقدمة الركبة برفق للأمام.

كذلك إطالة وتر الفخذ الخلفي مفيد جداً، كما تساعد تمارين الإحماء قبل القيام بها أو أي تمارين إطالة أخرى.

وقد تتضمن علاجات أخرى تمارين لبناء العضلة الرباعية أو استخدام رباط ضاغط للصابونة أو استخدام مشد مصمم خصيصاً لدعم هذه المشكلة، كذلك استخدام الثلج ومضادات التهاب المفاصل (استيرويد لاكرتزونية ).

وفي أغلب الأحيان من المهم تعديل النشاط البدني بصورة مؤقتة حتى زوال الألم، وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات الحادة إجراء عملية جراحية بسيطة لعلاج المشكلة وإذا كان الغضروف تحت الصابونة قد بدأ في التجزؤ والاهتراء وسبب مشاكل في الحركة وتورماً، فإن عملية المنظار لتسوية هذه الشظايا يساعد، أما إذا كان وضع مفصل الصابونة غير مستقيم، فإن عملية تعديل الميلان للوضع الصحيح يقلل أي ضغط غير طبيعي على الغضروف فسيدعم بناء الركبة مقدمة الركبة وما حولها.

قد تكون هناك مناطق مؤلمة في الأنسجة الطرية حول الصابونة في الركبة ويلزم استئصالها، خاصة لدى أشخاص سبق أن أُجريت لهم عملية للمفصل.

ومن المهم أن تكون الحالة العامة جيدة. وتمارين الإطالة تساعد البناء الداعم في مقدمة الركبة على المرونة وتقليل التهيجات عند أداء التمارين.