معرفة العقم عند الرجل تكون بتحليل السائل المنوي لديه، فالسائل المنوي لدى الرجل يتكون من 90% سوائل مفرزة من الغدد المختلفة في الخصية للجهاز التناسلي أي من البروستات والحويصلات المنوية وغدد مجرى البول و10% عبارة عن حيوانات منوية وإفرازات البربخ، وهناك أيضاً خلايا في الخصية تعرف باسم خلايا سرتولي وظيفتها إفراز الهرمون الذكري الذي يصل إلى الجسم عن طريق الدم ليؤثر في فحولة الذكر، وهناك فرق بين فحولة الذكر وخصوبته، فقد يكون الذكر كامل القوى الجنسية لكنه غير مخصب والعكس صحيح شديد الإخصاب لكنه مصاب العنة. ويكون الرجل عقيماً عندما لا توجد لديه أي نطاف في السائل المنوي وفي حال وجود النطاف، فالإنجاب له شروطه إذ يجب أن يكون عدد النطاف لديه أكثر من 20 مليون نطفة في المللتر مكعب من السائل المنوي.

ويجب أن يكون عدد النطاف المتحركة لديه هو أكثر من 50% من مجموع النطاف لديه وأن يكون حجم السائل عند القذف أكثر من (2) مللتر مكعب أما أسباب الضعف فتعود إلى ضعف إفرازات منبهات الخصية من الغدة النخامية أو ضعف في الغدة النخامية نفسها أو أن الخلايا لا تنتج الحيوانات المنوية أو تنتجها وتموت بعدها مباشرة وأما عن انسداد في الأنابيب الخصية أو لنقص في الهرمونات وقد يكون الانسداد ناجماً عن التهاب البروستات ومن أهم أسباب التهاب البروستات السيلان والبلهارسيا والسل.