السمنة أخذت في الانتشار بشكل كبير في دول الخليج عموماً وفي السعودية على وجه الخصوص ويأتي ذلك نظراً لتغير نمط الحياة والسلوكيات الغذائية الخاطئة لدى الكثيرين ، ومن هذا المنطلق قامت مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية بافتتاح أكبر مركز متخصص لعلاج مشاكل السمنة مواكبة للتطور الطبي العالمي في هذا المجال وسعياً لأن تكون رائدة في علاج السمنة بالمملكة، وهو ما تمت ترجمته في إنشاء منظومة متكاملة لعلاج السمنة بمستشفى د. سليمان الحبيب بالريان ، وقد تم توفير كافة عناصر النجاح من خلال منظومة متكاملة سنتعرف عليها خلال الحوار التالي مع كلاً من الدكتور محمد النعمي استشاري الجراحة العامة والسمنة والحاصل على الزمالة الكندية والبورد الأمريكي ، والدكتور وائل بن مناع القطان استشاري الجراحة العامة وجراحات السمنة والحاصل على الزمالة الكندية والبورد الأمريكي ، والدكتور عرفان حشمت استشاري جراحة التجميل والحاصل على الزمالة البريطانية و الأيرلندية في الجراحات التجميلية، والأستاذة أمل كنانة أخصائية التغذية العلاجية .
نخبة من الكفاءات الطبية
في البداية د. النعمي هل لك أن تطلعنا على خدمات هذا المركز ؟
يعتمد مركز علاج السمنة بمستشفى د.سليمان الحبيب بالريان على توفير خدمات شاملة تجمع بين الحلول الجراحية وغير الجراحية والخيارات السلوكية والغذائية لمرض السمنة من خلال نخبة من الكفاءات الطبية المتخصصة في كافة التخصصات ذات الصلة بمعالجة مرضى السمنة، حيث يوجد عدد من الأطباء الحاصلين على أعلى الشهادات من الزمالات الأوربية والكندية والأمريكية في الجراحة العامة وجراحات السمنة، إضافة إلى ذلك يوجد استشاريو الباطنة لتقييم حالة المريض قبل الخضوع للعملية، مما يساعد على تهيئة المريض للجراحة .
أخصائيو تغذية وعلاج طبيعي وسلوكي
وإضافة إلى ذلك، فإن المركز لم يغفل الجانب السلوكي للمريض، حيث يوجد به أخصائيون نفسيون يعملون من خلال الخبرة العالية التي يتمتعون بها لتقييم الجانب النفسي والسلوكي لدى المريض. إضافة إلى ذلك، فقد تم استقطاب أخصائيو تغذية وعلاج طبيعي على أعلى كفائة لمتابعة ومراقبة المريض لتحقيق أعلى استفادة من العمليات الجراحية التي يتم إجرائها .
وحدة للجراحات التجميلية ما بعد العملية
ولأن عمليات السمنة غالباً ما ينتج عنها نقصان كبير في الوزن، فقد تم تخصيص وحدة متكاملة للجراحات التجميلية بعد العملية، مثل جراحات شد البطن والجلد وهو ما يحقق أفضل النتائج دون بذل مزيد من الجهد والوقت من جانب المريض .
معالجة الأمراض المصاحبة للسمنة
إن مرضى السمنة في حاجة لمعالجة عدة جوانب تتعلق بالسلوك والأنماط الغذائية والحالة النفسية أوالسيكولوجية بجانب الحالة الصحية، من أجل ذلك تم إنشاء هذا المركز، وهو الأول من نوعه في القطاع الخاص ليقدم عناية ورعاية صحية بجميع هذه الجوانب بحيث تتوفر فيها التخصصات المتكاملة لعلاج السمنة مثل أخصائيو التغذية والسلوك ، والبرامج الرياضية المقننة ، وأطباء الأسرة والمجتمع ، وأطباء التخدير، واستشاريو جراحات السمنة ، بالإضافة الى العلاج الجماعي، ويتم علاج الأمراض المزمنة المتعلقة بالسمنة بالتنسيق مع التخصصات الأخرى مثل أمراض الغدد الصماء والسكري، والقلب والشرايين، والجهاز التنفسي، والمفاصل .
إجراء كافة العمليات بأمان ونجاح
دعنا نتحدث عن الخيارات الجراحية لديكم لهؤلاء المرضى ؟
جراحات السمنة أصبحت من أكثر العمليات شيوعا في العالم في تلك الأونة مع تزايد نسب الإصابة ، إضافة إلى أن تطور التقنيات والتكنولوجيا الطبية ساعد في رفع معدلات الأمان ونسب النجاح ، حيث يتم تقيم حالة المريض واتخاذ الإجراء الذي يتناسب معه ففى حالات السمنة المفرطة والتي لا يؤثر معها العلاج السلوكي والغذائي هناك عدة بدائل جراحية متميزة منها بالون المعدة، وتدبيس المعدة ، وحزام المعدة (الحلقة)، وقص المعدة الطولي (تكميم المعدة)، و تحوير الأمعاء .
تنسيق دائم مع وحدة جراحات التجميل
كثيرا ما يصاحب عمليات إنقاص الوزن ترهل في الجلد .. سيحدثنا د.عرفان حشمت عن الجراحات التجميلية بعد عمليات السمنة ؟
إن الكثير من عمليات إنقاص الوزن يصحبها ترهل في الجلد خاصة في منطقة البطن والصدر، لذا يتم التنسيق بين وحدة الجراحات التجميلية مع مركز علاج السمنة لتحقيق أفضل النتائج بعد نزول الوزن والعمل على المحافظة على الشكل الجمالي لجسم المريض .
شد البطن واستئصال الجلد الزائد
هل تحدثنا عن جراحات شد البطن ؟
يمكن بإذن الله ثم بفضل ما لدينا من أجهزة متطورة معالجة ما يعاني منه بعض المرضى بعد نزول الوزن حيث يسبب ترهلاً في جلد البطن ضعفاً في الجدار العضلي. والجراحة التجميلية تعمل على استرجاع شكل البطن الانسيابي وقوته العضلية بعد تثبيتها عن طريق استئصال الجلد الزائد من البطن وتدعيم العضلات .
لا تستغرق وقتاً طويلاً
كم تستغرق عمليات شد البطن ؟
تعتمد المدة على كمية الجلد ونوعية الجلد الذي نحتاج إلى إزالته وهي في الغالب لا تستغرق وقتا طويلاً .
بإمكان المريض ملاحظة النتيجة مباشرة
متى يرى المريض نتائج هذا النوع من الجراحات ؟
تعد تلك الجراحات ذات التأثير الفوري حيث يلاحظ المريض نتائجها بعد العملية مباشرة وتمتد فترة التحسن التدريجي الى شهور قليلة بعد الجراحة يصل بعدها المريض الى الشكل المراد والهدف الذي يريده من الخضوع للجراحات التجميلية .
ما بعد فقدان الوزن
أفضل وقت لإجراء شد البطن
هل هناك عمر معين ؟
لا يمكن الجزم بعمر معين يكون هو الأنسب لهذا النوع من الجراحات ولكن فإن النساء بعد الولادة والأشخاص الذين فقدوا كثيرا من وزنهم عادة ما يعانون ترهل في الجلد لذا فهؤلاء المرضى يحصلون على أفضل نتيجة ممكنة من عمليات شد البطن ، وتستمر نتائج بشكل دائم مالم يزيد المريض في الوزن بعدها .
أكبر قدر من الرعاية والاهتمام
مع التغذية العلاجية
ولننتقل إلى أخصائية التغذية بالمركز الأستاذة أمل كنانة لتحدثنا عن الخطط العلاجية المتبعة؟
مريض السمنة دائما ما يحتاج إلى عناية خاصة من خلال وضع خطط غذائية تتوافق مع حالته الصحية وتحقق الهدف المطلوب من اتباع تلك الخطط. ويوفر مركز علاج السمنة أكبر قدر من الرعاية والاهتمام لمراجعيه سواءاً في علاج السمنة عن طريق الحمية من البداية، أو بوضع نظام غذائي خاص للمريض بعد الخضوع للعمليات الجراحية ليتم الحصول على أفضل نتيجة ممكنة .
الحصول على أفضل نتيجة ممكنة
ما هو دور التغذية السليمة في علاج السمنة ؟
بالفعل ، فإن للتغذية السليمة دورهام في علاج السمنة سواءاً قبل العمليات الجراحية أو بعدها حيث أن مريض السمنة في كثير من الأحيان يحتاج لإنقاص الوزن قبل الخضوع للجراحة حتى يحصل على أفضل نتيجة ممكنة، وفي حالة إجرائه للعملية فإن من الأهمية أن يخضع لبرامج متكاملة تتضمن التغذية السليمة والبرامج الرياضية من خلال منظومة تم توفيرها بمركز علاج السمنة .
تعديل السلوك الغذائي قبل العملية
وكيف يتم رعاية مرضى السمنة لديكم بالمركز ؟
عندما يتم اتخاذ قرار إجراء العملية الجراحية يخضع المريض لبرنامج ما قبل العملية لتعديل السلوك الغذائي وتصحيح العادات الغذائية السيئة لديه. ومن ذلك الاهتمام بوجبة الإفطار، وتناول وجبات غذائية متكاملة، والتقليل من أكل الحلويات والدهون، وتجنب الأكل بين الوجبات الرئيسة، وعدم الأكل في أوقات متأخرة قبل النوم.
مراقبة ومتابعة مستمرة
وماذا عن ما بعد العملية ؟
يخضع كذلك المريض لمراقبة مستمرة تمتد لشهور بهدف التعديل من سلوكه الغذائي ويتم وضع برامج تعتمد على تحديد السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم ، والتي عادة ما تبدأ بسوائل شفافة ثم سوائل كاملة ، يبدأ بعدها في تناول الأطعمة المطحونة أوالمهروسة حتى يصل في النهاية إلى مرحلة تناول الطعام المعتاد في النهاية. كما يتم التركيز على الاغذية عالية البروتين حيث يحتاج الجسم في تلك الفترة ما بين 700 – الى 900 سعر حراري في اليوم .
العلاج الجراحي نتائجه أسرع
ولكن في حالة ما إذا كان المريض لا يريد إجراء العملية الجراحية ؟
أريد أن أشير هنا أن العلاج الجراحي عند مرضى السمنة المفرطة تكون نتائجه أسرع من الخطط العلاجية البديلة، ولكن في تلك الحالة يخضع المريض لعلاج متكامل من خلال أخصائيي تعديل السلوك والتغذية، والعلاج الرياضي ويتم وضع حميات غذائية مطبقة عالمياً ، وتحقق أعلى النتائج التي يريدها المراجع بمشيئة الله .
الجراحة أكثر فاعلية
د. وائل بن مناع القطان ... ما الفارق بين إنقاص الوزن بالطرق العادية وبين الطرق الجراحية ؟
في معظم الأوقات لا تؤدي الطرق غير الجراحية لعلاج السمنة إلى إنقاص الوزن بصورة فعالة ودائمة عند المرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة والذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 35%.
وقد أكدت الدراسات على أن الطرق غير الجراحية مثل الحمية والأدوية العلاجية لاتفيد أكثر من نسبة 10 % من المرضى الذين يعانون من السمنة وهو مايؤكد على أن الجراحة أكثر فاعلية.
نتائج متميزة مع المنظار
هل هناك تقنيات حديثة يتم استخدامها لديكم ؟
جميع جراحات السمنة أصبحت الآن تجرى بالمنظار الجراحي مما رفع من نسب نجاحها بشكل كبير. وتعتبر تقنية جراحة المناظير أكثر أماناً وتساعد المريض على العودة إلى ممارسة حياتة بشكل طبيعي بسرعة أكبر وتقلل من نسبة شعور المريض بالألم بعد العملية. وتجرى جراحة المنظار من خلال جروح صغيرة الحجم وهذه العمليات عادة لا تستغرق وقتا طويلا في إجرائها حيث بعضها يتم إجرائه في أقل من ساعة، وبفضل الله أجرينا العديد منها وكانت ناجحة بنسبة 100 % .
بالون المعدة أحد الخيارات
وماذا عن بالون المعدة؟
بالون المعدة هو إحدى الطرق لإنقاص الوزن ويستخدم للمرضى الذين يعانون من سمنة غير شديدة ولا يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم أكتر من 35%. وهي تعمل على تقليل كمية الأكل الذي يتناوله المريض. ويتم إدخال البالون إلى المعدة عن طريق منظار من الفم تحت تأثير أدوية مهدئة وبدون الحاجة إلى التخدير الكامل. ويتم نفخ البالون داخل المعدة بسائل خاص علماً بأنه لايجب بقاء البالون داخل المعدة أكثر من ستة أشهر.
تحزيم المعدة .. خيار فعال
ومفضل لدى الكثيرين
وكيف يتم إجراء عملية تحزيم المعدة .. ؟
في هذه العملية يتم وضع حلقة حول الجزء العلوي من المعدة، وهذه الحلقة مبطنة ببالونة ومتصلة بإنبوب متصل بجهاز معدني صغير هو الخزان. ويتم التحكم في مرور الأكل عبر الحلقة إلى الجزء السفلي من المعدة عن طريق توسيع أو تضييق الحلقة بواسطة حقن سائل داخل الخزان الذي يتم تثبيته تحت الجلد في جدار البطن.وهذه العملية تعتبر من العمليات الفعالة والناجحة عند إجرائها للمريض المناسب والذي يعاني بشكل أساسي من تناول كميات كبيرة من الطعام. وينتج عن تضييق الحلقة الشعوربالشبع بعد أكل كمية قليلة من الطعام. ويبدأ الوزن في التناقص باستمرار.
طريقة آمنه وبسيطة
ويعد تحزيم المعدة من عمليات اليوم الواحد ولا يستغرق أكثر من 30 دقيقة. وهذا الخيار الجراحي من الطرق الأكثر شيوعاً في أوروبا وخاصة فرنسا، ومضاعفاتها أقل بكثير من العمليات الاخرى حيث يعود المريض إلى منزله خلال 24 ساعه . ويمكن إزالة حزام المعدة بواسطة المنظار إذا استدعى الأمر لذلك وتعود المعده لحالتها الطبيعية.
قص المعدة الطولي بالمنظار
د. وائل القطان.. ماذا عن تكميم المعدة ؟
تجرى هذه العملية بقص المعدة بشكل طولي لتصغيير حجمها فتصبح على شكل أنبوب وتتميز هذه العملية بأن المريض يفقد شراهته المفرطة للأكل، ويشعر بالشبع بعد تناول كمية بسيطة جداً من الطعام. كما أن قص المعدة بشكل طولي لا يفقد المعدة أيا من وظائفها. ويعتبر هذا الخيار الجراحي أكثر انتشاراً في الآونة الأخيرة لما أثبته من نتائج فعالة في إنقاص الوزن بأقل المضاعفات المحتملة.
تحوير الأمعاء لحالات السمنة الشديدة
كذلك فإن من الخيارات الأخرى في جراحات السمنة عملية تحوير المعدة. وتعتمد على تصغير حجم المعدة جراحياً ثم توصيلها من جديد بالأمعاء بحيث يمر الطعام في هذا الجزء من الأمعاء دون أن يختلط بعصارة الهضم بالتالي تقل عملية الامتصاص ويقل استفادة الجسم من الطعام الذي يتناوله المريض.
المتابعة الدورية تضمن أفضل النتائج
ويعتبر تحوير الأمعاء الطريقة المثلى لعلاج المرضى الذين يعانون من سمنة حادة أو خبيثة. ويحتاج المريض بعد هذه العملية لمتابعة مستمرة وتناول الفيتامينات اللازمة وإجراء التحاليل اللازمة للتأكد من عدم حدوث نقص في الفيتامينات والعناصر الغذائية المهمة.
نوع العملية يجرى حسب حالة المريض
ما هى أفضل الطرق في جراحات السمنة ...؟
لا توجد عملية أفضل من غيرها، فكل نوع من هذه الجراحات يعمل بطريقة مختلفة ويجب أن يجرى للمريض المناسب دون غيره. وهنا يكمن دور الفريق الطبي المتكامل لتحديد العملية المناسبة للمريض حسب حالته مع توضيح مزايا وعيوب كل نوع من هذه الجراحات للمريض قبل العملية. وعند توفر الفريق الطبي المدرب ووجود الجراح المتخصص واتباع التعليمات من جانب المريض تصبح جراحات السمنة طريقة آمنة وبسيطة للتخلص من أمراض السمنة ومضاعفاتها. وتقلل من الآثار الجانبية للعمليات وتحقق نسبة نجاح أكبر بإذن الله.
